- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02169362
Påføring af blodpladerig plasma (PRP) gel på akutte termiske skader med deltykkelse
Fase I, dobbeltblind, randomiseret, kontrolleret undersøgelse for at demonstrere sikkerheden ved påføring af autolog blodpladerig plasma (PRP) gel (Magellan® Bio-Bandage™) på akutte termiske skader med deltykkelse
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med dette forsøg er at demonstrere sikkerheden ved at påføre autolog PRP-gel (Magellan® Bio-Bandage™) på akutte termiske forbrændinger i dyb deltykkelse i de første dage efter forbrændingsskade.
Magellan® Bio-Bandage™ Burn Wound Care Kit er beregnet til forberedelse og påføring af en autolog biologisk belægning på forbrændingssår med dybe deltykkelse for at forsinke eller minimere behov for hudtransplantation.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85008
- Arizona Burn Center
-
-
California
-
Sacramento, California, Forenede Stater, 95817
- University of California, Davis Medica Center
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20010
- MedStar Health Research Institute
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33606
- Tampa General Hospital/University of South Florida
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89102
- University Medical Center Southern Nevada, Lions Regional Burn Center
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27599
- Jaycee Burn Center at University of North Carolina
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Forenede Stater, 18103
- Lehigh Valley Health Network
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Forenede Stater, 38104
- Firefighters' Regional Burn Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Informeret samtykke vil blive indhentet inden studiedeltagelse
- Mand eller kvinde alder ≥ 18 år eller ≤ 86 år
- Totalt forbrændingssår måler ≤ 25 % TBSA
- Det brændsårsområde, der skal behandles, skal være et dybt sår med delvis tykkelse
- Det brændsårsområde, der skal behandles, skal være ≤72 cm2 og omgivet af en omkreds af sund hud
- Kan og er villig til at overholde de procedurer, som protokollen kræver. Emner kan behandles som enten indlagte eller ambulante patienter.
- Hvis en kvinde i den fødedygtige alder, skal forsøgspersonen have en negativ serumgraviditetstest ved screeningen
- Alle forsøgspersoner, mænd og kvinder, skal bruge acceptable præventionsmetode(r) i hele undersøgelsens varighed
- Kvindelige forsøgspersoner skal være i ikke-fertil alder (defineret som postmenopausale i mindst 1 år eller kirurgisk sterile [bilateral tubal ligering, bilateral ooforektomi eller hysterektomi]) eller skal bruge passende prævention (praktisere en af følgende præventionsmetoder):
- Total afholdenhed fra samleje (minimum en komplet menstruationscyklus før studiestart)
- En partner, der er fysisk ude af stand til at imprægnere emnet (f.eks. vasektomiseret)
- Præventionsmidler (orale, parenterale eller transdermale) i 3 på hinanden følgende måneder før patientens cellekoncentratadministration
- Intrauterin enhed (IUD), eller
- Dobbeltbarrieremetode (kondomer, svamp, mellemgulv eller vaginalring med sæddræbende gelé eller creme)
Ekskluderingskriterier:
- Ledende elektriske, friktions- eller kemiske forbrændinger
- Forbrændinger på cifre, hoved, kønsorganer, håndflader, fodsåler og ansigt, der er de eneste mulige steder for behandling (personer med forbrændinger andre steder ud over disse steder kan blive tilmeldt undersøgelsen)
- Forbrændinger, der udgør en risiko for cifre eller lemmer
- Forsøgspersoner, der er gået i hæmoragisk chok efter en forbrændingsskade
- Personen blev medicinsk behandlet for insulinafhængig eller ikke-insulinafhængig diabetes mellitus før forbrændingsskade pr.
- Venøs eller arteriel vaskulær lidelse, der direkte påvirker et udpeget testområde
- Kendt immundefektsygdom, enten medfødt eller erhvervet
- Kronisk underernæret som fastslået klinisk af investigator. (Forskere er ansvarlige for at afgøre, om forsøgspersoner er kronisk underernærede under screeningsprocessen. Efterforskere bør tage følgende parametre i betragtning: sygehistorie og fysisk udseende, forsøgspersonens kropsmasseindeks og eventuelle væsentlige laboratoriefund)
- Alvorlige åndedrætsproblemer eller samtidig hovedtraume ved hospitalsindlæggelse, inklusive inhalationsskade, der kræver ventilatorstøtte
- Enhver kronisk tilstand, der kræver brug af systemiske kortikosteroider 30 dage før studiestart og når som helst i løbet af undersøgelsen
- Brug af COX-1 og/eller COX-2 hæmmere inden for 48 timer før behandling. Forsøgspersoner skal afstå fra brug af NSAID'er i fem dage efter besøg 2.
- Enhver anden akut eller kronisk samtidig medicinsk tilstand, der efter investigators mening er en kontraindikation for studiedeltagelse eller begrænser forsøgspersonens forventede levetid til < 6 måneder
- Kendt eller mistænkt overfølsomhed over for Recothrom®
- Samtidig deltagelse i et andet klinisk forsøg, hvor et forsøgsmiddel anvendes. (Forsøgspersoner må ikke have været tilmeldt et andet klinisk forsøg inden for 30 dage efter tilmelding til dette forsøg)
- Kvinder, der er gravide eller ammer eller har til hensigt at blive gravide i løbet af undersøgelsen
- Brændsår, der opstår over led
- Kendte allergier over for sølv, klæbeprodukter eller silikone.
- Forsøgspersoner med følgende unormale laboratorietestniveauer:
- Stadie 4 eller større kronisk nyresygdom (eGFR < 30 ml/min
- Hæmoglobin < 10 g/dl
- Trombocytopeni < 100.000 blodplader/µl.
- Serumalbuminniveau < 2,5 g/dl eller > 30 g/dl på tidspunktet for screening
- Leverfunktion*:
- AST- hanner og hunner, >2,5 ULN
- ALT- hanner og hunner, >2,5 ULN
- Alkalisk fosfatase- hanner og hunner: >2,0 ULN
- Total bilirubin- mænd og kvinder >2,0 ULN
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Blodpladerigt plasma - Bio-Bandage™
Autolog Blodpladerig Plasma (PRP) Gel (Magellan® Bio-Bandage™)
|
Påføring af op til 18 mL autolog PRP-gel (Magellan® Bio-Bandage™) på overfladen af et akut, dybt forbrændingssår, der ikke er større end 72 cm i kvadrat inden for 72 timer efter den første skade.
Intervention er et supplement til standardbehandling.
PRP Bio-Bandage™ er fremstillet ved hjælp af Magellan®-systemet og er FDA-godkendt via BK030040 og BK040068.
Andre navne:
|
|
Sham-komparator: Saltvandsspray, plejestandard
|
Påføring af op til 18 mL autolog PRP-gel (Magellan® Bio-Bandage™) på overfladen af et akut, dybt forbrændingssår, der ikke er større end 72 cm i kvadrat inden for 72 timer efter den første skade.
Intervention er et supplement til standardbehandling.
PRP Bio-Bandage™ er fremstillet ved hjælp af Magellan®-systemet og er FDA-godkendt via BK030040 og BK040068.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed målt ved uønskede hændelser
Tidsramme: Dage 1 -365
|
Det primære formål med dette forsøg er at demonstrere sikkerheden ved at påføre autolog PRP-gel på akutte dybe termiske forbrændinger af delvis tykkelse i de første dage efter forbrændingsskade.
Det primære endepunkt for denne undersøgelse vil være sikkerhed.
Forekomst af uønskede hændelser og/eller alvorlige hændelser vil blive dokumenteret sammen med tid til sårlukning.
|
Dage 1 -365
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forsinkelse eller minimering af krav til hudtransplantation efter forbrændingsskade
Tidsramme: Ændring vil blive vurderet op til 35 dage
|
Dette resultat vil blive evalueret efter tid til transplantation (dage), behov for transplantation (ja eller nej) og forekomst af transplantation (procentdel af forsøgspersoner i kontrolgruppe versus behandlingsgruppe, der kræver en hudtransplantation).
|
Ændring vil blive vurderet op til 35 dage
|
|
Forbedret sårhelingsbane sammenlignet med standardbehandling
Tidsramme: Ændring vil blive vurderet op til 365 dage
|
Sårheling vil blive vurderet ved at beregne sårstørrelsesmålinger og procentdel af ændring over tid ved hjælp af digital fotografering og planimetrisoftware.
|
Ændring vil blive vurderet op til 365 dage
|
|
Øget hastighed af sårlukning sammenlignet med standardbehandling
Tidsramme: Ændring vil blive vurderet op til 365 dage
|
Procentdelen af behandlede forsøgspersoner i forhold til kun standardbehandlingspersoner med fuldstændig sårlukning 28 og 42 dage efter forbrændingsskade.
Sårlukning vil blive defineret som hudre-epitelisering uden krav til dræning eller forbinding bekræftet ved to på hinanden følgende besøg.
|
Ændring vil blive vurderet op til 365 dage
|
|
Reduceret ardannelse, smerte og kløe
Tidsramme: Ændring vil blive vurderet op til 365 dage
|
Dette resultat vil sammenligne behandlede forsøgspersoner med emner, der kun er standardbehandling, ved at analysere fotobilleder og arskalaanalyse (hovedforsker og blindede bedømmervurderinger) og baseret på forsøgspersons rapporterede smerter og kløe.
|
Ændring vil blive vurderet op til 365 dage
|
|
Forbedret hudhelende kvalitet
Tidsramme: Ændring vil blive vurderet op til 365 dage
|
Histologisk analyse af 2 mm hudbiopsier taget ved baseline (dag 1) og 90 dage efter behandling vil blive analyseret og sammenlignet.
Biopsier vil kun blive taget fra forsøgspersoner, for hvem en hudtransplantation ikke var påkrævet, og fra både behandlede forsøgspersoner og forsøgspersoner, der kun er standardbehandling.
|
Ændring vil blive vurderet op til 365 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Brian Barnes, PhD, Arteriocyte, Inc.
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sullivan T, Smith J, Kermode J, McIver E, Courtemanche DJ. Rating the burn scar. J Burn Care Rehabil. 1990 May-Jun;11(3):256-60. doi: 10.1097/00004630-199005000-00014.
- Dib N, Michler RE, Pagani FD, Wright S, Kereiakes DJ, Lengerich R, Binkley P, Buchele D, Anand I, Swingen C, Di Carli MF, Thomas JD, Jaber WA, Opie SR, Campbell A, McCarthy P, Yeager M, Dilsizian V, Griffith BP, Korn R, Kreuger SK, Ghazoul M, MacLellan WR, Fonarow G, Eisen HJ, Dinsmore J, Diethrich E. Safety and feasibility of autologous myoblast transplantation in patients with ischemic cardiomyopathy: four-year follow-up. Circulation. 2005 Sep 20;112(12):1748-55. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.547810.
- Kazakos K, Lyras DN, Verettas D, Tilkeridis K, Tryfonidis M. The use of autologous PRP gel as an aid in the management of acute trauma wounds. Injury. 2009 Aug;40(8):801-5. doi: 10.1016/j.injury.2008.05.002. Epub 2008 Aug 13.
- Fearmonti R, Bond J, Erdmann D, Levinson H. A review of scar scales and scar measuring devices. Eplasty. 2010 Jun 21;10:e43.
- Bielecki TM, Gazdzik TS, Arendt J, Szczepanski T, Krol W, Wielkoszynski T. Antibacterial effect of autologous platelet gel enriched with growth factors and other active substances: an in vitro study. J Bone Joint Surg Br. 2007 Mar;89(3):417-20. doi: 10.1302/0301-620X.89B3.18491.
- Fearmonti RM, Bond JE, Erdmann D, Levin LS, Pizzo SV, Levinson H. The modified Patient and Observer Scar Assessment Scale: a novel approach to defining pathologic and nonpathologic scarring. Plast Reconstr Surg. 2011 Jan;127(1):242-247. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181f959e8.
- Badiavas AR, Badiavas EV. Potential benefits of allogeneic bone marrow mesenchymal stem cells for wound healing. Expert Opin Biol Ther. 2011 Nov;11(11):1447-54. doi: 10.1517/14712598.2011.606212. Epub 2011 Aug 20.
- Barr JE. Principles of wound cleansing. Ostomy Wound Manage. 1995 Aug;41(7A Suppl):15S-21S; discussion 22S.
- Almdahl SM, Veel T, Halvorsen P, Vold MB, Molstad P. Randomized prospective trial of saphenous vein harvest site infection after wound closure with and without topical application of autologous platelet-rich plasma. Eur J Cardiothorac Surg. 2011 Jan;39(1):44-8. doi: 10.1016/j.ejcts.2010.06.007. Epub 2010 Jul 15.
- Boswell SG, Cole BJ, Sundman EA, Karas V, Fortier LA. Platelet-rich plasma: a milieu of bioactive factors. Arthroscopy. 2012 Mar;28(3):429-39. doi: 10.1016/j.arthro.2011.10.018. Epub 2012 Jan 28.
- Bush J, Duncan JAL, Bond JS, Durani P, So K, Mason T, O'Kane S, Ferguson MWJ. Scar-improving efficacy of avotermin administered into the wound margins of skin incisions as evaluated by a randomized, double-blind, placebo-controlled, phase II clinical trial. Plast Reconstr Surg. 2010 Nov;126(5):1604-1615. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181ef8e66.
- Church D, Elsayed S, Reid O, Winston B, Lindsay R. Burn wound infections. Clin Microbiol Rev. 2006 Apr;19(2):403-34. doi: 10.1128/CMR.19.2.403-434.2006.
- Erbs S, Linke A, Adams V, Lenk K, Thiele H, Diederich KW, Emmrich F, Kluge R, Kendziorra K, Sabri O, Schuler G, Hambrecht R. Transplantation of blood-derived progenitor cells after recanalization of chronic coronary artery occlusion: first randomized and placebo-controlled study. Circ Res. 2005 Oct 14;97(8):756-62. doi: 10.1161/01.RES.0000185811.71306.8b. Epub 2005 Sep 8.
- Farrior E, Ladner K. Platelet gels and hemostasis in facial plastic surgery. Facial Plast Surg. 2011 Aug;27(4):308-14. doi: 10.1055/s-0031-1283050. Epub 2011 Jul 26.
- Forrester JS, Price MJ, Makkar RR. Stem cell repair of infarcted myocardium: an overview for clinicians. Circulation. 2003 Sep 2;108(9):1139-45. doi: 10.1161/01.CIR.0000085305.82019.65. No abstract available.
- Gunaydin S, McCusker K, Sari T, Onur M, Gurpinar A, Sevim H, Atasoy P, Yorgancioglu C, Zorlutuna Y. Clinical impact and biomaterial evaluation of autologous platelet gel in cardiac surgery. Perfusion. 2008 May;23(3):179-86. doi: 10.1177/0267659108097783.
- Jorgensen B, Karlsmark T, Vogensen H, Haase L, Lundquist R. A pilot study to evaluate the safety and clinical performance of Leucopatch, an autologous, additive-free, platelet-rich fibrin for the treatment of recalcitrant chronic wounds. Int J Low Extrem Wounds. 2011 Dec;10(4):218-23. doi: 10.1177/1534734611426755. Epub 2011 Oct 18.
- Keck M, Selig HF, Lumenta DB, Kamolz LP, Mittlbock M, Frey M. The use of Suprathel((R)) in deep dermal burns: first results of a prospective study. Burns. 2012 May;38(3):388-95. doi: 10.1016/j.burns.2011.09.026. Epub 2011 Nov 10.
- Khalafi RS, Bradford DW, Wilson MG. Topical application of autologous blood products during surgical closure following a coronary artery bypass graft. Eur J Cardiothorac Surg. 2008 Aug;34(2):360-4. doi: 10.1016/j.ejcts.2008.04.026. Epub 2008 Jun 26.
- Lee H. Outcomes of sprayed cultured epithelial autografts for full-thickness wounds: a single-centre experience. Burns. 2012 Sep;38(6):931-6. doi: 10.1016/j.burns.2012.01.014. Epub 2012 Jun 9.
- Saad Setta H, Elshahat A, Elsherbiny K, Massoud K, Safe I. Platelet-rich plasma versus platelet-poor plasma in the management of chronic diabetic foot ulcers: a comparative study. Int Wound J. 2011 Jun;8(3):307-12. doi: 10.1111/j.1742-481X.2011.00797.x. Epub 2011 Apr 7.
- Schwacha MG, Nickel E, Daniel T. Burn injury-induced alterations in wound inflammation and healing are associated with suppressed hypoxia inducible factor-1alpha expression. Mol Med. 2008 Sep-Oct;14(9-10):628-33. doi: 10.2119/2008-00069.Schwacha.
- Serraino GF, Dominijanni A, Jiritano F, Rossi M, Cuda A, Caroleo S, Brescia A, Renzulli A. Platelet-rich plasma inside the sternotomy wound reduces the incidence of sternal wound infections. Int Wound J. 2015 Jun;12(3):260-4. doi: 10.1111/iwj.12087. Epub 2013 May 21.
- Trowbridge CC, Stammers AH, Woods E, Yen BR, Klayman M, Gilbert C. Use of platelet gel and its effects on infection in cardiac surgery. J Extra Corpor Technol. 2005 Dec;37(4):381-6.
- Valeri CR, Saleem B, Ragno G. Release of platelet-derived growth factors and proliferation of fibroblasts in the releasates from platelets stored in the liquid state at 22 degrees C after stimulation with agonists. Transfusion. 2006 Feb;46(2):225-9. doi: 10.1111/j.1537-2995.2006.00705.x.
- Wolf SE, Arnoldo BD. The year in burns 2012. Burns. 2013 Dec;39(8):1501-13. doi: 10.1016/j.burns.2013.11.001. Epub 2013 Nov 16.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- ART 13-005
- IDE 15921 (Anden identifikator: Center for Biologics Evaluation and Research)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .