- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02169362
Applicera PRP-gel (Platelet Rich Plasma) på akuta termiska skador med djup partiell tjocklek
Fas I, dubbelblind, randomiserad, kontrollerad studie för att demonstrera säkerheten vid applicering av autolog trombocytrik plasma (PRP) Gel (Magellan® Bio-Bandage™) på akuta termiska skador med djup partiell tjocklek
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Syftet med denna studie är att demonstrera säkerheten med att applicera autolog PRP-gel (Magellan® Bio-Bandage™) på akuta djupa termiska brännskador med partiell tjocklek under de första dagarna efter brännskada.
Magellan® Bio-Bandage™ Burn Wound Care Kit är avsedd för förberedelse och applicering av ett autologt biologiskt skydd på brännsår med djup partiell tjocklek för att fördröja eller minimera krav på hudtransplantation.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Förenta staterna, 85008
- Arizona Burn Center
-
-
California
-
Sacramento, California, Förenta staterna, 95817
- University of California, Davis Medica Center
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Förenta staterna, 20010
- Medstar Health Research Institute
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Förenta staterna, 33606
- Tampa General Hospital/University of South Florida
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89102
- University Medical Center Southern Nevada, Lions Regional Burn Center
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Förenta staterna, 27599
- Jaycee Burn Center at University of North Carolina
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Förenta staterna, 18103
- Lehigh Valley Health Network
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Förenta staterna, 38104
- Firefighters' Regional Burn Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Informerat samtycke kommer att erhållas innan studiedeltagandet
- Manlig eller kvinnlig ålder ≥ 18 år eller ≤ 86 år
- Totalt brännsår som mäter ≤ 25 % TBSA
- Brännsårområdet som ska behandlas måste vara ett djupt sår med deltjocklek
- Brännsårets område som ska behandlas måste vara ≤72 cm2 och omges av en omkrets av frisk hud
- Kan och är villig att följa de procedurer som krävs enligt protokollet. Ämnen kan hanteras som antingen slutenvård eller öppenvård.
- Om en kvinna i fertil ålder måste patienten ha ett negativt serumgraviditetstest vid screening
- Alla försökspersoner, män och kvinnor, måste använda acceptabla metoder för preventivmedel under hela studien
- Kvinnliga försökspersoner måste vara av icke fertil ålder (definieras som postmenopausala i minst 1 år eller kirurgiskt sterila [bilateral tubal ligering, bilateral ooforektomi eller hysterektomi]) eller måste använda adekvat preventivmedel (utövar en av följande preventivmetoder):
- Total avhållsamhet från samlag (minst en fullständig menstruationscykel innan studiestart)
- En partner som är fysiskt oförmögen att impregnera försökspersonen (t.ex. vasektomerad)
- Preventivmedel (oralt, parenteralt eller transdermalt) under 3 månader i följd före patientens cellkoncentratadministrering
- Intrauterin enhet (IUD), eller
- Dubbelbarriärmetod (kondomer, svamp, diafragma eller vaginalring med spermiedödande geléer eller kräm)
Exklusions kriterier:
- Ledande elektriska, friktions- eller kemiska brännskador
- Brännskador på siffrorna, huvudet, könsorganen, handflatorna, fotsulorna och ansiktet som är de enda möjliga behandlingsställena (försökspersoner med brännskador på andra ställen utöver dessa platser kan vara med i studien)
- Brännskador som utgör en risk för siffror eller lemmar
- Försökspersoner som har fått hemorragisk chock efter brännskada
- Personen behandlades medicinskt för insulinberoende eller icke-insulinberoende diabetes mellitus före brännskada per patient anamnes
- Venös eller arteriell vaskulär störning som direkt påverkar ett utpekat testområde
- Känd immunbriststörning, antingen medfödd eller förvärvad
- Kroniskt undernärd enligt klinisk bedömning av utredaren. (Utredarna är ansvariga för att avgöra om försökspersoner är kroniskt undernärda under screeningprocessen. Utredarna bör ta hänsyn till följande parametrar: medicinsk historia och fysiskt utseende, försökspersonens kroppsmassaindex och eventuella betydande laboratoriefynd)
- Allvarliga andningsproblem eller samtidig huvudtrauma vid sjukhusinläggning, inklusive inandningsskada som kräver ventilatorstöd
- Varje kroniskt tillstånd som kräver användning av systemiska kortikosteroider 30 dagar före studiestart och när som helst under studiens gång
- Användning av COX-1 och/eller COX-2-hämmare inom 48 timmar före behandling. Försökspersoner måste avstå från att använda NSAID i fem dagar efter besök 2.
- Alla andra akuta eller kroniska samtidiga medicinska tillstånd som, enligt utredarens uppfattning, är en kontraindikation för studiedeltagande eller begränsar försökspersonens förväntade livslängd till < 6 månader
- Känd eller misstänkt överkänslighet mot Recothrom®
- Samtidigt deltagande i en annan klinisk prövning där ett prövningsmedel används. (Försökspersoner får inte ha anmälts till en annan klinisk prövning inom 30 dagar efter anmälan till denna prövning)
- Kvinnor som är gravida eller ammar eller avser att bli gravida under studiens varaktighet
- Brännsår som uppstår över leder
- Kända allergier mot silver, limprodukter eller silikon.
- Försökspersoner med följande onormala laboratorietestnivåer:
- Stadium 4 eller högre kronisk njursjukdom (eGFR < 30 ml/min
- Hemoglobin < 10 g/dl
- Trombocytopeni < 100 000 blodplättar/µl.
- Serumalbuminnivå < 2,5 g/dl eller > 30 g/dl vid tidpunkten för screening
- Leverfunktion*:
- AST- Hanar och kvinnor, >2,5 ULN
- ALT- Hanar och honor, >2,5 ULN
- Alkaliskt fosfatas - män och honor: >2,0 ULN
- Totalt bilirubin- män och kvinnor >2,0 ULN
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Platelet Rich Plasma - Bio-Bandage™
Autolog Trombocytrik Plasma (PRP) Gel (Magellan® Bio-Bandage™)
|
Applicering av upp till 18 ml autolog PRP-gel (Magellan® Bio-Bandage™) på ytan av ett akut djupt brännsår som inte är större än 72 cm i kvadrat inom 72 timmar efter den första skadan.
Intervention är ett komplement till standardbehandling.
PRP Bio-Bandage™ framställs med Magellan®-systemet och är FDA-godkänd via BK030040 och BK040068.
Andra namn:
|
|
Sham Comparator: Saline Spray, Standard of Care
|
Applicering av upp till 18 ml autolog PRP-gel (Magellan® Bio-Bandage™) på ytan av ett akut djupt brännsår som inte är större än 72 cm i kvadrat inom 72 timmar efter den första skadan.
Intervention är ett komplement till standardbehandling.
PRP Bio-Bandage™ framställs med Magellan®-systemet och är FDA-godkänd via BK030040 och BK040068.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Säkerhet mätt med negativa händelser
Tidsram: Dag 1 -365
|
Det primära syftet med denna studie är att demonstrera säkerheten med att applicera autolog PRP-gel på akuta djupa termiska brännskador med partiell tjocklek under de första dagarna efter brännskada.
Det primära effektmåttet för denna studie kommer att vara säkerhet.
Förekomsten av biverkningar och/eller allvarliga biverkningar kommer att dokumenteras, tillsammans med tiden till sårets stängning.
|
Dag 1 -365
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Fördröjning eller minimering av krav på hudtransplantation efter brännskada
Tidsram: Ändring kommer att bedömas upp till 35 dagar
|
Detta resultat kommer att utvärderas efter tid till transplantation (dagar), behov av transplantat (ja eller nej) och förekomst av transplantat (andel av försökspersonerna i kontrollgruppen kontra behandlingsgruppen som kräver hudtransplantation).
|
Ändring kommer att bedömas upp till 35 dagar
|
|
Förbättrad sårläkningsbana jämfört med standardvård
Tidsram: Ändring kommer att bedömas upp till 365 dagar
|
Sårläkning kommer att bedömas genom att beräkna sårstorleksmått och procentuell förändring över tid med hjälp av digital fotografering och planimetrimjukvara.
|
Ändring kommer att bedömas upp till 365 dagar
|
|
Ökad frekvens av sårförslutning jämfört med standardvård
Tidsram: Ändring kommer att bedömas upp till 365 dagar
|
Procentandelen behandlade försökspersoner jämfört med endast standardvårdspersoner med fullständig sårtillslutning 28 och 42 dagar efter brännskada.
Sårtillslutning kommer att definieras som återepitelisering av huden utan dränerings- eller förbandskrav bekräftade vid två på varandra följande besök.
|
Ändring kommer att bedömas upp till 365 dagar
|
|
Minskad ärrbildning, smärta och klåda
Tidsram: Ändring kommer att bedömas upp till 365 dagar
|
Detta resultat kommer att jämföra behandlade försökspersoner med endast standardvårdspersoner genom att analysera fotobilder och analys av ärrskala (utvärderingar av huvudutredare och blinda bedömare), och baserat på patientens rapporterade smärta och klåda.
|
Ändring kommer att bedömas upp till 365 dagar
|
|
Förbättrad hudläkande kvalitet
Tidsram: Ändring kommer att bedömas upp till 365 dagar
|
Histologisk analys av 2 mm hudbiopsier tagna vid baslinjen (dag 1) och 90 dagar efter behandling kommer att analyseras och jämföras.
Biopsier kommer endast att tas från försökspersoner för vilka ett hudtransplantat inte behövdes, och från både behandlade försökspersoner och individer endast av standardvård.
|
Ändring kommer att bedömas upp till 365 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Studierektor: Brian Barnes, PhD, Arteriocyte, Inc.
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Sullivan T, Smith J, Kermode J, McIver E, Courtemanche DJ. Rating the burn scar. J Burn Care Rehabil. 1990 May-Jun;11(3):256-60. doi: 10.1097/00004630-199005000-00014.
- Dib N, Michler RE, Pagani FD, Wright S, Kereiakes DJ, Lengerich R, Binkley P, Buchele D, Anand I, Swingen C, Di Carli MF, Thomas JD, Jaber WA, Opie SR, Campbell A, McCarthy P, Yeager M, Dilsizian V, Griffith BP, Korn R, Kreuger SK, Ghazoul M, MacLellan WR, Fonarow G, Eisen HJ, Dinsmore J, Diethrich E. Safety and feasibility of autologous myoblast transplantation in patients with ischemic cardiomyopathy: four-year follow-up. Circulation. 2005 Sep 20;112(12):1748-55. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.547810.
- Kazakos K, Lyras DN, Verettas D, Tilkeridis K, Tryfonidis M. The use of autologous PRP gel as an aid in the management of acute trauma wounds. Injury. 2009 Aug;40(8):801-5. doi: 10.1016/j.injury.2008.05.002. Epub 2008 Aug 13.
- Fearmonti R, Bond J, Erdmann D, Levinson H. A review of scar scales and scar measuring devices. Eplasty. 2010 Jun 21;10:e43.
- Bielecki TM, Gazdzik TS, Arendt J, Szczepanski T, Krol W, Wielkoszynski T. Antibacterial effect of autologous platelet gel enriched with growth factors and other active substances: an in vitro study. J Bone Joint Surg Br. 2007 Mar;89(3):417-20. doi: 10.1302/0301-620X.89B3.18491.
- Fearmonti RM, Bond JE, Erdmann D, Levin LS, Pizzo SV, Levinson H. The modified Patient and Observer Scar Assessment Scale: a novel approach to defining pathologic and nonpathologic scarring. Plast Reconstr Surg. 2011 Jan;127(1):242-247. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181f959e8.
- Badiavas AR, Badiavas EV. Potential benefits of allogeneic bone marrow mesenchymal stem cells for wound healing. Expert Opin Biol Ther. 2011 Nov;11(11):1447-54. doi: 10.1517/14712598.2011.606212. Epub 2011 Aug 20.
- Barr JE. Principles of wound cleansing. Ostomy Wound Manage. 1995 Aug;41(7A Suppl):15S-21S; discussion 22S.
- Almdahl SM, Veel T, Halvorsen P, Vold MB, Molstad P. Randomized prospective trial of saphenous vein harvest site infection after wound closure with and without topical application of autologous platelet-rich plasma. Eur J Cardiothorac Surg. 2011 Jan;39(1):44-8. doi: 10.1016/j.ejcts.2010.06.007. Epub 2010 Jul 15.
- Boswell SG, Cole BJ, Sundman EA, Karas V, Fortier LA. Platelet-rich plasma: a milieu of bioactive factors. Arthroscopy. 2012 Mar;28(3):429-39. doi: 10.1016/j.arthro.2011.10.018. Epub 2012 Jan 28.
- Bush J, Duncan JAL, Bond JS, Durani P, So K, Mason T, O'Kane S, Ferguson MWJ. Scar-improving efficacy of avotermin administered into the wound margins of skin incisions as evaluated by a randomized, double-blind, placebo-controlled, phase II clinical trial. Plast Reconstr Surg. 2010 Nov;126(5):1604-1615. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181ef8e66.
- Church D, Elsayed S, Reid O, Winston B, Lindsay R. Burn wound infections. Clin Microbiol Rev. 2006 Apr;19(2):403-34. doi: 10.1128/CMR.19.2.403-434.2006.
- Erbs S, Linke A, Adams V, Lenk K, Thiele H, Diederich KW, Emmrich F, Kluge R, Kendziorra K, Sabri O, Schuler G, Hambrecht R. Transplantation of blood-derived progenitor cells after recanalization of chronic coronary artery occlusion: first randomized and placebo-controlled study. Circ Res. 2005 Oct 14;97(8):756-62. doi: 10.1161/01.RES.0000185811.71306.8b. Epub 2005 Sep 8.
- Farrior E, Ladner K. Platelet gels and hemostasis in facial plastic surgery. Facial Plast Surg. 2011 Aug;27(4):308-14. doi: 10.1055/s-0031-1283050. Epub 2011 Jul 26.
- Forrester JS, Price MJ, Makkar RR. Stem cell repair of infarcted myocardium: an overview for clinicians. Circulation. 2003 Sep 2;108(9):1139-45. doi: 10.1161/01.CIR.0000085305.82019.65. No abstract available.
- Gunaydin S, McCusker K, Sari T, Onur M, Gurpinar A, Sevim H, Atasoy P, Yorgancioglu C, Zorlutuna Y. Clinical impact and biomaterial evaluation of autologous platelet gel in cardiac surgery. Perfusion. 2008 May;23(3):179-86. doi: 10.1177/0267659108097783.
- Jorgensen B, Karlsmark T, Vogensen H, Haase L, Lundquist R. A pilot study to evaluate the safety and clinical performance of Leucopatch, an autologous, additive-free, platelet-rich fibrin for the treatment of recalcitrant chronic wounds. Int J Low Extrem Wounds. 2011 Dec;10(4):218-23. doi: 10.1177/1534734611426755. Epub 2011 Oct 18.
- Keck M, Selig HF, Lumenta DB, Kamolz LP, Mittlbock M, Frey M. The use of Suprathel((R)) in deep dermal burns: first results of a prospective study. Burns. 2012 May;38(3):388-95. doi: 10.1016/j.burns.2011.09.026. Epub 2011 Nov 10.
- Khalafi RS, Bradford DW, Wilson MG. Topical application of autologous blood products during surgical closure following a coronary artery bypass graft. Eur J Cardiothorac Surg. 2008 Aug;34(2):360-4. doi: 10.1016/j.ejcts.2008.04.026. Epub 2008 Jun 26.
- Lee H. Outcomes of sprayed cultured epithelial autografts for full-thickness wounds: a single-centre experience. Burns. 2012 Sep;38(6):931-6. doi: 10.1016/j.burns.2012.01.014. Epub 2012 Jun 9.
- Saad Setta H, Elshahat A, Elsherbiny K, Massoud K, Safe I. Platelet-rich plasma versus platelet-poor plasma in the management of chronic diabetic foot ulcers: a comparative study. Int Wound J. 2011 Jun;8(3):307-12. doi: 10.1111/j.1742-481X.2011.00797.x. Epub 2011 Apr 7.
- Schwacha MG, Nickel E, Daniel T. Burn injury-induced alterations in wound inflammation and healing are associated with suppressed hypoxia inducible factor-1alpha expression. Mol Med. 2008 Sep-Oct;14(9-10):628-33. doi: 10.2119/2008-00069.Schwacha.
- Serraino GF, Dominijanni A, Jiritano F, Rossi M, Cuda A, Caroleo S, Brescia A, Renzulli A. Platelet-rich plasma inside the sternotomy wound reduces the incidence of sternal wound infections. Int Wound J. 2015 Jun;12(3):260-4. doi: 10.1111/iwj.12087. Epub 2013 May 21.
- Trowbridge CC, Stammers AH, Woods E, Yen BR, Klayman M, Gilbert C. Use of platelet gel and its effects on infection in cardiac surgery. J Extra Corpor Technol. 2005 Dec;37(4):381-6.
- Valeri CR, Saleem B, Ragno G. Release of platelet-derived growth factors and proliferation of fibroblasts in the releasates from platelets stored in the liquid state at 22 degrees C after stimulation with agonists. Transfusion. 2006 Feb;46(2):225-9. doi: 10.1111/j.1537-2995.2006.00705.x.
- Wolf SE, Arnoldo BD. The year in burns 2012. Burns. 2013 Dec;39(8):1501-13. doi: 10.1016/j.burns.2013.11.001. Epub 2013 Nov 16.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Andra studie-ID-nummer
- ART 13-005
- IDE 15921 (Annan identifierare: Center for Biologics Evaluation and Research)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .