- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02169362
Application du gel de plasma riche en plaquettes (PRP) sur les lésions thermiques aiguës d'épaisseur partielle profonde
Étude de phase I, à double insu, randomisée et contrôlée visant à démontrer l'innocuité de l'application d'un gel de plasma riche en plaquettes (PRP) autologue (Magellan® Bio-Bandage™) aux lésions thermiques aiguës d'épaisseur partielle profonde
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'objectif de cet essai est de démontrer l'innocuité de l'application d'un gel PRP autologue (Magellan® Bio-Bandage™) sur les brûlures thermiques aiguës profondes d'épaisseur partielle dans les premiers jours suivant la brûlure.
Le kit de soin des plaies pour brûlures Magellan® Bio-Bandage™ est destiné à la préparation et à l'application d'un revêtement biologique autologue sur les brûlures d'épaisseur partielle profonde afin de retarder ou de minimiser les besoins de greffe de peau.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Arizona
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Phoenix, Arizona, États-Unis, 85008
- Arizona Burn Center
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California
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Sacramento, California, États-Unis, 95817
- University of California, Davis Medica Center
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-
District of Columbia
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Washington, District of Columbia, États-Unis, 20010
- MedStar Health Research Institute
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Florida
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Tampa, Florida, États-Unis, 33606
- Tampa General Hospital/University of South Florida
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Nevada
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Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89102
- University Medical Center Southern Nevada, Lions Regional Burn Center
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27599
- Jaycee Burn Center at University of North Carolina
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Pennsylvania
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Allentown, Pennsylvania, États-Unis, 18103
- Lehigh Valley Health Network
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Tennessee
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Memphis, Tennessee, États-Unis, 38104
- Firefighters' Regional Burn Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Le consentement éclairé sera obtenu avant la participation à l'étude
- Âge masculin ou féminin ≥ 18 ans ou ≤ 86 ans
- Brûlure totale mesurant ≤ 25% TBSA
- La zone de brûlure à traiter doit être une plaie d'épaisseur partielle profonde
- La zone de brûlure à traiter doit être ≤72 cm2 et entourée d'un périmètre de peau saine
- Capable et désireux de se conformer aux procédures requises par le protocole. Les sujets peuvent être pris en charge en hospitalisation ou en ambulatoire.
- Si une femme en âge de procréer, le sujet doit avoir un test de grossesse sérique négatif lors du dépistage
- Tous les sujets, hommes et femmes, doivent utiliser une ou plusieurs méthodes de contraception acceptables pendant toute la durée de l'étude
- Les femmes doivent être en âge de procréer (définies comme ménopausées depuis au moins 1 an ou chirurgicalement stériles [ligature bilatérale des trompes, ovariectomie bilatérale ou hystérectomie]) ou doivent utiliser une contraception adéquate (pratiquer l'une des méthodes de contraception suivantes) :
- Abstinence totale de rapports sexuels (minimum d'un cycle menstruel complet avant l'entrée à l'étude)
- Un partenaire qui est physiquement incapable d'imprégner le sujet (par exemple, vasectomisé)
- Contraceptifs (oraux, parentéraux ou transdermiques) pendant 3 mois consécutifs avant l'administration du concentré cellulaire du sujet
- Dispositif intra-utérin (DIU), ou
- Méthode à double barrière (préservatifs, éponge, diaphragme ou anneau vaginal avec des gelées ou crèmes spermicides)
Critère d'exclusion:
- Brûlures conductrices électriques, par friction ou chimiques
- Brûlures aux doigts, à la tête, aux organes génitaux, à la paume des mains, à la plante des pieds et au visage qui sont les seuls sites possibles de traitement (les sujets brûlés ailleurs en plus de ces sites peuvent être inclus dans l'étude)
- Brûlures présentant un risque pour les doigts ou les membres
- Sujets ayant subi un choc hémorragique à la suite d'une brûlure
- Le sujet a été traité médicalement pour un diabète sucré insulino-dépendant ou non insulino-dépendant avant la brûlure par antécédent médical du sujet
- Trouble vasculaire veineux ou artériel affectant directement une zone de test désignée
- Déficit immunitaire connu, congénital ou acquis
- Malnutrition chronique telle que déterminée cliniquement par l'investigateur. (Les enquêteurs sont chargés de déterminer si les sujets souffrent de malnutrition chronique au cours du processus de dépistage. Les enquêteurs doivent prendre en considération les paramètres suivants : antécédents médicaux et apparence physique, indice de masse corporelle du sujet et tout résultat de laboratoire significatif)
- Problèmes respiratoires graves ou traumatisme crânien concomitant à l'admission à l'hôpital, y compris blessure par inhalation nécessitant une assistance respiratoire
- Toute affection chronique nécessitant l'utilisation de corticostéroïdes systémiques 30 jours avant l'entrée à l'étude et à tout moment au cours de l'étude
- Utilisation d'inhibiteurs de la COX-1 et/ou de la COX-2 dans les 48 heures précédant le traitement. Les sujets doivent s'abstenir d'utiliser des AINS pendant cinq jours après la visite 2.
- Toute autre affection médicale concomitante aiguë ou chronique qui, de l'avis de l'investigateur, constitue une contre-indication à la participation à l'étude ou limite l'espérance de vie du sujet à < 6 mois
- Hypersensibilité connue ou suspectée à Recothrom®
- Participation simultanée à un autre essai clinique dans lequel un agent expérimental est utilisé. (Les sujets ne doivent pas avoir été inscrits à un autre essai clinique dans les 30 jours suivant leur inscription à cet essai)
- Femmes enceintes ou qui allaitent ou qui ont l'intention de devenir enceintes pendant la durée de l'étude
- Brûler les plaies qui se produisent sur les articulations
- Allergies connues à l'argent, aux produits adhésifs ou au silicone.
- Sujets avec les niveaux de tests de laboratoire anormaux suivants :
- Maladie rénale chronique de stade 4 ou plus (DFGe < 30 mL/min
- Hémoglobine < 10 g/dl
- Thrombocytopénie < 100 000 plaquettes/µl.
- Taux d'albumine sérique < 2,5 g/dl ou > 30 g/dl au moment du dépistage
- La fonction hépatique*:
- AST - Hommes et femmes,> 2,5 LSN
- ALT - Hommes et femmes,> 2,5 LSN
- Phosphatase alcaline - Hommes et femmes : > 2,0 LSN
- Bilirubine totale - Hommes et femmes> 2,0 LSN
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Plasma riche en plaquettes - Bio-Bandage™
Gel de plasma riche en plaquettes (PRP) autologue (Magellan® Bio-Bandage™)
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Application d'un maximum de 18 ml de gel PRP autologue (Magellan® Bio-Bandage™) à la surface d'une brûlure aiguë d'épaisseur partielle profonde ne dépassant pas 72 cm carrés dans les 72 heures suivant la blessure initiale.
L'intervention s'ajoute au traitement standard.
Le PRP Bio-Bandage ™ est préparé à l'aide du système Magellan® et est approuvé par la FDA via BK030040 et BK040068.
Autres noms:
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Comparateur factice: Spray salin, norme de soins
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Application d'un maximum de 18 ml de gel PRP autologue (Magellan® Bio-Bandage™) à la surface d'une brûlure aiguë d'épaisseur partielle profonde ne dépassant pas 72 cm carrés dans les 72 heures suivant la blessure initiale.
L'intervention s'ajoute au traitement standard.
Le PRP Bio-Bandage ™ est préparé à l'aide du système Magellan® et est approuvé par la FDA via BK030040 et BK040068.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Innocuité mesurée par les événements indésirables
Délai: Jours 1 -365
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L'objectif principal de cet essai est de démontrer l'innocuité de l'application d'un gel PRP autologue sur les brûlures thermiques profondes aiguës d'épaisseur partielle dans les premiers jours suivant la brûlure.
Le critère d'évaluation principal de cette étude sera la sécurité.
L'incidence des événements indésirables et/ou des événements indésirables graves sera documentée, ainsi que le délai de fermeture de la plaie.
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Jours 1 -365
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Retard ou minimisation des besoins de greffe de peau suite à une brûlure
Délai: Le changement sera évalué jusqu'à 35 jours
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Ce résultat sera évalué en fonction du délai de greffe (jours), du besoin de greffe (oui ou non) et de l'incidence de la greffe (pourcentage de sujets dans le groupe témoin par rapport au groupe de traitement nécessitant une greffe de peau).
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Le changement sera évalué jusqu'à 35 jours
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Trajectoire de cicatrisation améliorée par rapport à la norme de soins
Délai: Le changement sera évalué jusqu'à 365 jours
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La cicatrisation des plaies sera évaluée en calculant les mesures de la taille de la plaie et le pourcentage de changement au fil du temps à l'aide d'un logiciel de photographie numérique et de planimétrie.
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Le changement sera évalué jusqu'à 365 jours
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Augmentation du taux de fermeture des plaies par rapport à la norme de soins
Délai: Le changement sera évalué jusqu'à 365 jours
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Le pourcentage de sujets traités par rapport aux sujets standard de soins uniquement avec une fermeture complète de la plaie à 28 et 42 jours après la brûlure.
La fermeture de la plaie sera définie comme une réépithélialisation de la peau sans exigences de drainage ou de pansement confirmée lors de deux visites consécutives.
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Le changement sera évalué jusqu'à 365 jours
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Réduction des cicatrices, de la douleur et du prurit
Délai: Le changement sera évalué jusqu'à 365 jours
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Ce résultat comparera les sujets traités aux sujets de soins standard uniquement en analysant les images photographiques et l'analyse de l'échelle des cicatrices (évaluations par l'investigateur principal et l'évaluateur en aveugle), et sur la base de la douleur et du prurit signalés par le sujet.
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Le changement sera évalué jusqu'à 365 jours
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Amélioration de la qualité de la cicatrisation de la peau
Délai: Le changement sera évalué jusqu'à 365 jours
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L'analyse histologique des biopsies cutanées de 2 mm prises au départ (jour 1) et 90 jours après le traitement sera analysée et comparée.
Les biopsies ne seront prélevées que sur les sujets pour lesquels une greffe de peau n'a pas été nécessaire, et à la fois sur les sujets traités et sur les sujets de soins standard uniquement.
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Le changement sera évalué jusqu'à 365 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Brian Barnes, PhD, Arteriocyte, Inc.
Publications et liens utiles
Publications générales
- Sullivan T, Smith J, Kermode J, McIver E, Courtemanche DJ. Rating the burn scar. J Burn Care Rehabil. 1990 May-Jun;11(3):256-60. doi: 10.1097/00004630-199005000-00014.
- Dib N, Michler RE, Pagani FD, Wright S, Kereiakes DJ, Lengerich R, Binkley P, Buchele D, Anand I, Swingen C, Di Carli MF, Thomas JD, Jaber WA, Opie SR, Campbell A, McCarthy P, Yeager M, Dilsizian V, Griffith BP, Korn R, Kreuger SK, Ghazoul M, MacLellan WR, Fonarow G, Eisen HJ, Dinsmore J, Diethrich E. Safety and feasibility of autologous myoblast transplantation in patients with ischemic cardiomyopathy: four-year follow-up. Circulation. 2005 Sep 20;112(12):1748-55. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.547810.
- Kazakos K, Lyras DN, Verettas D, Tilkeridis K, Tryfonidis M. The use of autologous PRP gel as an aid in the management of acute trauma wounds. Injury. 2009 Aug;40(8):801-5. doi: 10.1016/j.injury.2008.05.002. Epub 2008 Aug 13.
- Fearmonti R, Bond J, Erdmann D, Levinson H. A review of scar scales and scar measuring devices. Eplasty. 2010 Jun 21;10:e43.
- Bielecki TM, Gazdzik TS, Arendt J, Szczepanski T, Krol W, Wielkoszynski T. Antibacterial effect of autologous platelet gel enriched with growth factors and other active substances: an in vitro study. J Bone Joint Surg Br. 2007 Mar;89(3):417-20. doi: 10.1302/0301-620X.89B3.18491.
- Fearmonti RM, Bond JE, Erdmann D, Levin LS, Pizzo SV, Levinson H. The modified Patient and Observer Scar Assessment Scale: a novel approach to defining pathologic and nonpathologic scarring. Plast Reconstr Surg. 2011 Jan;127(1):242-247. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181f959e8.
- Badiavas AR, Badiavas EV. Potential benefits of allogeneic bone marrow mesenchymal stem cells for wound healing. Expert Opin Biol Ther. 2011 Nov;11(11):1447-54. doi: 10.1517/14712598.2011.606212. Epub 2011 Aug 20.
- Barr JE. Principles of wound cleansing. Ostomy Wound Manage. 1995 Aug;41(7A Suppl):15S-21S; discussion 22S.
- Almdahl SM, Veel T, Halvorsen P, Vold MB, Molstad P. Randomized prospective trial of saphenous vein harvest site infection after wound closure with and without topical application of autologous platelet-rich plasma. Eur J Cardiothorac Surg. 2011 Jan;39(1):44-8. doi: 10.1016/j.ejcts.2010.06.007. Epub 2010 Jul 15.
- Boswell SG, Cole BJ, Sundman EA, Karas V, Fortier LA. Platelet-rich plasma: a milieu of bioactive factors. Arthroscopy. 2012 Mar;28(3):429-39. doi: 10.1016/j.arthro.2011.10.018. Epub 2012 Jan 28.
- Bush J, Duncan JAL, Bond JS, Durani P, So K, Mason T, O'Kane S, Ferguson MWJ. Scar-improving efficacy of avotermin administered into the wound margins of skin incisions as evaluated by a randomized, double-blind, placebo-controlled, phase II clinical trial. Plast Reconstr Surg. 2010 Nov;126(5):1604-1615. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181ef8e66.
- Church D, Elsayed S, Reid O, Winston B, Lindsay R. Burn wound infections. Clin Microbiol Rev. 2006 Apr;19(2):403-34. doi: 10.1128/CMR.19.2.403-434.2006.
- Erbs S, Linke A, Adams V, Lenk K, Thiele H, Diederich KW, Emmrich F, Kluge R, Kendziorra K, Sabri O, Schuler G, Hambrecht R. Transplantation of blood-derived progenitor cells after recanalization of chronic coronary artery occlusion: first randomized and placebo-controlled study. Circ Res. 2005 Oct 14;97(8):756-62. doi: 10.1161/01.RES.0000185811.71306.8b. Epub 2005 Sep 8.
- Farrior E, Ladner K. Platelet gels and hemostasis in facial plastic surgery. Facial Plast Surg. 2011 Aug;27(4):308-14. doi: 10.1055/s-0031-1283050. Epub 2011 Jul 26.
- Forrester JS, Price MJ, Makkar RR. Stem cell repair of infarcted myocardium: an overview for clinicians. Circulation. 2003 Sep 2;108(9):1139-45. doi: 10.1161/01.CIR.0000085305.82019.65. No abstract available.
- Gunaydin S, McCusker K, Sari T, Onur M, Gurpinar A, Sevim H, Atasoy P, Yorgancioglu C, Zorlutuna Y. Clinical impact and biomaterial evaluation of autologous platelet gel in cardiac surgery. Perfusion. 2008 May;23(3):179-86. doi: 10.1177/0267659108097783.
- Jorgensen B, Karlsmark T, Vogensen H, Haase L, Lundquist R. A pilot study to evaluate the safety and clinical performance of Leucopatch, an autologous, additive-free, platelet-rich fibrin for the treatment of recalcitrant chronic wounds. Int J Low Extrem Wounds. 2011 Dec;10(4):218-23. doi: 10.1177/1534734611426755. Epub 2011 Oct 18.
- Keck M, Selig HF, Lumenta DB, Kamolz LP, Mittlbock M, Frey M. The use of Suprathel((R)) in deep dermal burns: first results of a prospective study. Burns. 2012 May;38(3):388-95. doi: 10.1016/j.burns.2011.09.026. Epub 2011 Nov 10.
- Khalafi RS, Bradford DW, Wilson MG. Topical application of autologous blood products during surgical closure following a coronary artery bypass graft. Eur J Cardiothorac Surg. 2008 Aug;34(2):360-4. doi: 10.1016/j.ejcts.2008.04.026. Epub 2008 Jun 26.
- Lee H. Outcomes of sprayed cultured epithelial autografts for full-thickness wounds: a single-centre experience. Burns. 2012 Sep;38(6):931-6. doi: 10.1016/j.burns.2012.01.014. Epub 2012 Jun 9.
- Saad Setta H, Elshahat A, Elsherbiny K, Massoud K, Safe I. Platelet-rich plasma versus platelet-poor plasma in the management of chronic diabetic foot ulcers: a comparative study. Int Wound J. 2011 Jun;8(3):307-12. doi: 10.1111/j.1742-481X.2011.00797.x. Epub 2011 Apr 7.
- Schwacha MG, Nickel E, Daniel T. Burn injury-induced alterations in wound inflammation and healing are associated with suppressed hypoxia inducible factor-1alpha expression. Mol Med. 2008 Sep-Oct;14(9-10):628-33. doi: 10.2119/2008-00069.Schwacha.
- Serraino GF, Dominijanni A, Jiritano F, Rossi M, Cuda A, Caroleo S, Brescia A, Renzulli A. Platelet-rich plasma inside the sternotomy wound reduces the incidence of sternal wound infections. Int Wound J. 2015 Jun;12(3):260-4. doi: 10.1111/iwj.12087. Epub 2013 May 21.
- Trowbridge CC, Stammers AH, Woods E, Yen BR, Klayman M, Gilbert C. Use of platelet gel and its effects on infection in cardiac surgery. J Extra Corpor Technol. 2005 Dec;37(4):381-6.
- Valeri CR, Saleem B, Ragno G. Release of platelet-derived growth factors and proliferation of fibroblasts in the releasates from platelets stored in the liquid state at 22 degrees C after stimulation with agonists. Transfusion. 2006 Feb;46(2):225-9. doi: 10.1111/j.1537-2995.2006.00705.x.
- Wolf SE, Arnoldo BD. The year in burns 2012. Burns. 2013 Dec;39(8):1501-13. doi: 10.1016/j.burns.2013.11.001. Epub 2013 Nov 16.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Autres numéros d'identification d'étude
- ART 13-005
- IDE 15921 (Autre identifiant: Center for Biologics Evaluation and Research)
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