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Application du gel de plasma riche en plaquettes (PRP) sur les lésions thermiques aiguës d'épaisseur partielle profonde

12 avril 2017 mis à jour par: Arteriocyte, Inc.

Étude de phase I, à double insu, randomisée et contrôlée visant à démontrer l'innocuité de l'application d'un gel de plasma riche en plaquettes (PRP) autologue (Magellan® Bio-Bandage™) aux lésions thermiques aiguës d'épaisseur partielle profonde

L'étude examinera la sécurité de l'utilisation d'une concentration de protéines provenant du sang d'un patient, appelée plasma riche en plaquettes ou (PRP) et de son application sur une brûlure au deuxième degré.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'objectif de cet essai est de démontrer l'innocuité de l'application d'un gel PRP autologue (Magellan® Bio-Bandage™) sur les brûlures thermiques aiguës profondes d'épaisseur partielle dans les premiers jours suivant la brûlure.

Le kit de soin des plaies pour brûlures Magellan® Bio-Bandage™ est destiné à la préparation et à l'application d'un revêtement biologique autologue sur les brûlures d'épaisseur partielle profonde afin de retarder ou de minimiser les besoins de greffe de peau.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

36

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, États-Unis, 85008
        • Arizona Burn Center
    • California
      • Sacramento, California, États-Unis, 95817
        • University of California, Davis Medica Center
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, États-Unis, 20010
        • MedStar Health Research Institute
    • Florida
      • Tampa, Florida, États-Unis, 33606
        • Tampa General Hospital/University of South Florida
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89102
        • University Medical Center Southern Nevada, Lions Regional Burn Center
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27599
        • Jaycee Burn Center at University of North Carolina
    • Pennsylvania
      • Allentown, Pennsylvania, États-Unis, 18103
        • Lehigh Valley Health Network
    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, États-Unis, 38104
        • Firefighters' Regional Burn Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 86 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Le consentement éclairé sera obtenu avant la participation à l'étude
  • Âge masculin ou féminin ≥ 18 ans ou ≤ 86 ans
  • Brûlure totale mesurant ≤ 25% TBSA
  • La zone de brûlure à traiter doit être une plaie d'épaisseur partielle profonde
  • La zone de brûlure à traiter doit être ≤72 cm2 et entourée d'un périmètre de peau saine
  • Capable et désireux de se conformer aux procédures requises par le protocole. Les sujets peuvent être pris en charge en hospitalisation ou en ambulatoire.
  • Si une femme en âge de procréer, le sujet doit avoir un test de grossesse sérique négatif lors du dépistage
  • Tous les sujets, hommes et femmes, doivent utiliser une ou plusieurs méthodes de contraception acceptables pendant toute la durée de l'étude
  • Les femmes doivent être en âge de procréer (définies comme ménopausées depuis au moins 1 an ou chirurgicalement stériles [ligature bilatérale des trompes, ovariectomie bilatérale ou hystérectomie]) ou doivent utiliser une contraception adéquate (pratiquer l'une des méthodes de contraception suivantes) :
  • Abstinence totale de rapports sexuels (minimum d'un cycle menstruel complet avant l'entrée à l'étude)
  • Un partenaire qui est physiquement incapable d'imprégner le sujet (par exemple, vasectomisé)
  • Contraceptifs (oraux, parentéraux ou transdermiques) pendant 3 mois consécutifs avant l'administration du concentré cellulaire du sujet
  • Dispositif intra-utérin (DIU), ou
  • Méthode à double barrière (préservatifs, éponge, diaphragme ou anneau vaginal avec des gelées ou crèmes spermicides)

Critère d'exclusion:

  • Brûlures conductrices électriques, par friction ou chimiques
  • Brûlures aux doigts, à la tête, aux organes génitaux, à la paume des mains, à la plante des pieds et au visage qui sont les seuls sites possibles de traitement (les sujets brûlés ailleurs en plus de ces sites peuvent être inclus dans l'étude)
  • Brûlures présentant un risque pour les doigts ou les membres
  • Sujets ayant subi un choc hémorragique à la suite d'une brûlure
  • Le sujet a été traité médicalement pour un diabète sucré insulino-dépendant ou non insulino-dépendant avant la brûlure par antécédent médical du sujet
  • Trouble vasculaire veineux ou artériel affectant directement une zone de test désignée
  • Déficit immunitaire connu, congénital ou acquis
  • Malnutrition chronique telle que déterminée cliniquement par l'investigateur. (Les enquêteurs sont chargés de déterminer si les sujets souffrent de malnutrition chronique au cours du processus de dépistage. Les enquêteurs doivent prendre en considération les paramètres suivants : antécédents médicaux et apparence physique, indice de masse corporelle du sujet et tout résultat de laboratoire significatif)
  • Problèmes respiratoires graves ou traumatisme crânien concomitant à l'admission à l'hôpital, y compris blessure par inhalation nécessitant une assistance respiratoire
  • Toute affection chronique nécessitant l'utilisation de corticostéroïdes systémiques 30 jours avant l'entrée à l'étude et à tout moment au cours de l'étude
  • Utilisation d'inhibiteurs de la COX-1 et/ou de la COX-2 dans les 48 heures précédant le traitement. Les sujets doivent s'abstenir d'utiliser des AINS pendant cinq jours après la visite 2.
  • Toute autre affection médicale concomitante aiguë ou chronique qui, de l'avis de l'investigateur, constitue une contre-indication à la participation à l'étude ou limite l'espérance de vie du sujet à < 6 mois
  • Hypersensibilité connue ou suspectée à Recothrom®
  • Participation simultanée à un autre essai clinique dans lequel un agent expérimental est utilisé. (Les sujets ne doivent pas avoir été inscrits à un autre essai clinique dans les 30 jours suivant leur inscription à cet essai)
  • Femmes enceintes ou qui allaitent ou qui ont l'intention de devenir enceintes pendant la durée de l'étude
  • Brûler les plaies qui se produisent sur les articulations
  • Allergies connues à l'argent, aux produits adhésifs ou au silicone.
  • Sujets avec les niveaux de tests de laboratoire anormaux suivants :
  • Maladie rénale chronique de stade 4 ou plus (DFGe < 30 mL/min
  • Hémoglobine < 10 g/dl
  • Thrombocytopénie < 100 000 plaquettes/µl.
  • Taux d'albumine sérique < 2,5 g/dl ou > 30 g/dl au moment du dépistage
  • La fonction hépatique*:
  • AST - Hommes et femmes,> 2,5 LSN
  • ALT - Hommes et femmes,> 2,5 LSN
  • Phosphatase alcaline - Hommes et femmes : > 2,0 LSN
  • Bilirubine totale - Hommes et femmes> 2,0 LSN

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Plasma riche en plaquettes - Bio-Bandage™
Gel de plasma riche en plaquettes (PRP) autologue (Magellan® Bio-Bandage™)
Application d'un maximum de 18 ml de gel PRP autologue (Magellan® Bio-Bandage™) à la surface d'une brûlure aiguë d'épaisseur partielle profonde ne dépassant pas 72 cm carrés dans les 72 heures suivant la blessure initiale. L'intervention s'ajoute au traitement standard. Le PRP Bio-Bandage ™ est préparé à l'aide du système Magellan® et est approuvé par la FDA via BK030040 et BK040068.
Autres noms:
  • Le système Magellan®
Comparateur factice: Spray salin, norme de soins
Application d'un maximum de 18 ml de gel PRP autologue (Magellan® Bio-Bandage™) à la surface d'une brûlure aiguë d'épaisseur partielle profonde ne dépassant pas 72 cm carrés dans les 72 heures suivant la blessure initiale. L'intervention s'ajoute au traitement standard. Le PRP Bio-Bandage ™ est préparé à l'aide du système Magellan® et est approuvé par la FDA via BK030040 et BK040068.
Autres noms:
  • Le système Magellan®

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Innocuité mesurée par les événements indésirables
Délai: Jours 1 -365
L'objectif principal de cet essai est de démontrer l'innocuité de l'application d'un gel PRP autologue sur les brûlures thermiques profondes aiguës d'épaisseur partielle dans les premiers jours suivant la brûlure. Le critère d'évaluation principal de cette étude sera la sécurité. L'incidence des événements indésirables et/ou des événements indésirables graves sera documentée, ainsi que le délai de fermeture de la plaie.
Jours 1 -365

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Retard ou minimisation des besoins de greffe de peau suite à une brûlure
Délai: Le changement sera évalué jusqu'à 35 jours
Ce résultat sera évalué en fonction du délai de greffe (jours), du besoin de greffe (oui ou non) et de l'incidence de la greffe (pourcentage de sujets dans le groupe témoin par rapport au groupe de traitement nécessitant une greffe de peau).
Le changement sera évalué jusqu'à 35 jours
Trajectoire de cicatrisation améliorée par rapport à la norme de soins
Délai: Le changement sera évalué jusqu'à 365 jours
La cicatrisation des plaies sera évaluée en calculant les mesures de la taille de la plaie et le pourcentage de changement au fil du temps à l'aide d'un logiciel de photographie numérique et de planimétrie.
Le changement sera évalué jusqu'à 365 jours
Augmentation du taux de fermeture des plaies par rapport à la norme de soins
Délai: Le changement sera évalué jusqu'à 365 jours
Le pourcentage de sujets traités par rapport aux sujets standard de soins uniquement avec une fermeture complète de la plaie à 28 et 42 jours après la brûlure. La fermeture de la plaie sera définie comme une réépithélialisation de la peau sans exigences de drainage ou de pansement confirmée lors de deux visites consécutives.
Le changement sera évalué jusqu'à 365 jours
Réduction des cicatrices, de la douleur et du prurit
Délai: Le changement sera évalué jusqu'à 365 jours
Ce résultat comparera les sujets traités aux sujets de soins standard uniquement en analysant les images photographiques et l'analyse de l'échelle des cicatrices (évaluations par l'investigateur principal et l'évaluateur en aveugle), et sur la base de la douleur et du prurit signalés par le sujet.
Le changement sera évalué jusqu'à 365 jours
Amélioration de la qualité de la cicatrisation de la peau
Délai: Le changement sera évalué jusqu'à 365 jours
L'analyse histologique des biopsies cutanées de 2 mm prises au départ (jour 1) et 90 jours après le traitement sera analysée et comparée. Les biopsies ne seront prélevées que sur les sujets pour lesquels une greffe de peau n'a pas été nécessaire, et à la fois sur les sujets traités et sur les sujets de soins standard uniquement.
Le changement sera évalué jusqu'à 365 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Brian Barnes, PhD, Arteriocyte, Inc.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juillet 2014

Achèvement primaire (Anticipé)

1 janvier 2018

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 mai 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 mai 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 juin 2014

Première publication (Estimation)

23 juin 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

13 avril 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 avril 2017

Dernière vérification

1 janvier 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • ART 13-005
  • IDE 15921 (Autre identifiant: Center for Biologics Evaluation and Research)

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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