- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02169362
Påføring av platelet-rik plasma (PRP) gel på akutte termiske skader med delvis tykkelse
Fase I, dobbeltblind, randomisert, kontrollert studie for å demonstrere sikkerheten ved å påføre autologe blodplater rik plasma (PRP) gel (Magellan® Bio-Bandage™) på akutte termiske skader med delvis dyp tykkelse
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Målet med denne studien er å demonstrere sikkerheten ved å påføre autolog PRP-gel (Magellan® Bio-Bandage™) på akutte, dype termiske brannskader med deltykkelse de første dagene etter brannskade.
Magellan® Bio-Bandage™ brannsårpleiesett er beregnet for klargjøring og påføring av et autologt biologisk dekke på brannsår med dype deltykkelse for å forsinke eller minimere behov for hudtransplantasjon.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forente stater, 85008
- Arizona Burn Center
-
-
California
-
Sacramento, California, Forente stater, 95817
- University of California, Davis Medica Center
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forente stater, 20010
- MedStar Health Research Institute
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Forente stater, 33606
- Tampa General Hospital/University of South Florida
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89102
- University Medical Center Southern Nevada, Lions Regional Burn Center
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forente stater, 27599
- Jaycee Burn Center at University of North Carolina
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Forente stater, 18103
- Lehigh Valley Health Network
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Forente stater, 38104
- Firefighters' Regional Burn Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Informert samtykke vil bli innhentet før studiedeltakelse
- Mann eller kvinne ≥ 18 år eller ≤ 86 år
- Totalt brannsår som måler ≤ 25 % TBSA
- Brennsårområdet som skal behandles må være et dypt sår med delvis tykkelse
- Forbrenningssårområdet som skal behandles må være ≤72 cm2 og omgitt av en omkrets av sunn hud
- Evne og villig til å følge prosedyrene som kreves av protokollen. Emner kan behandles som enten stasjonær eller poliklinisk.
- Hvis en kvinne i fertil alder, må forsøkspersonen ha en negativ serumgraviditetstest ved screening
- Alle forsøkspersoner, menn og kvinner, må bruke akseptable prevensjonsmetode(r) i løpet av studien
- Kvinnelige forsøkspersoner må være av ikke-fertil potensial (definert som postmenopausale i minst 1 år eller kirurgisk sterile [bilateral tubal ligering, bilateral ooforektomi eller hysterektomi]) eller må bruke adekvat prevensjon (praktisere en av følgende prevensjonsmetoder):
- Total avholdenhet fra samleie (minimum én fullstendig menstruasjonssyklus før studiestart)
- En partner som fysisk ikke er i stand til å impregnere motivet (f.eks. vasektomisert)
- Prevensjonsmidler (orale, parenterale eller transdermale) i 3 påfølgende måneder før pasientens cellekonsentratadministrasjon
- Intrauterin enhet (IUD), eller
- Dobbel barrieremetode (kondomer, svamp, membran eller vaginalring med sæddrepende gelé eller krem)
Ekskluderingskriterier:
- Ledende elektriske, friksjons- eller kjemiske brannskader
- Brannskader på siffer, hode, kjønnsorganer, håndflater, fotsåler og ansikt som er de eneste mulige behandlingsstedene (personer med brannskader andre steder i tillegg til disse områdene kan bli registrert i studien)
- Brannskader som utgjør en risiko for siffer eller lemmer
- Personer som har fått hemorragisk sjokk etter brannskade
- Personen ble medisinsk behandlet for insulinavhengig eller ikke-insulinavhengig diabetes mellitus før brannskade per persons sykehistorie
- Venøs eller arteriell vaskulær lidelse som direkte påvirker et utpekt testområde
- Kjent immunsviktforstyrrelse, enten medfødt eller ervervet
- Kronisk underernært som klinisk bestemt av etterforskeren. (Utforskerne er ansvarlige for å avgjøre om forsøkspersoner er kronisk underernærte under screeningsprosessen. Etterforskere bør ta hensyn til følgende parametere: medisinsk historie og fysisk utseende, forsøkspersonens kroppsmasseindeks og eventuelle signifikante laboratoriefunn)
- Alvorlige luftveisproblemer eller samtidige hodetraumer ved sykehusinnleggelse, inkludert inhalasjonsskade som krever respiratorstøtte
- Enhver kronisk tilstand som krever bruk av systemiske kortikosteroider 30 dager før studiestart og når som helst i løpet av studien
- Bruk av COX-1 og/eller COX-2-hemmere innen 48 timer før behandling. Pasienter må avstå fra bruk av NSAIDs i fem dager etter besøk 2.
- Enhver annen akutt eller kronisk samtidig(e) medisinsk(e) tilstand(er) som etter etterforskerens mening er en kontraindikasjon for studiedeltakelse eller begrenser forsøkspersonens forventet levealder til < 6 måneder
- Kjent eller mistenkt overfølsomhet overfor Recothrom®
- Samtidig deltakelse i en annen klinisk studie der et undersøkelsesmiddel brukes. (Forsøkspersonene må ikke ha blitt registrert i en annen klinisk utprøving innen 30 dager etter påmelding til denne studien)
- Kvinner som er gravide eller ammer eller har til hensikt å bli gravide i løpet av studien
- Brennsår som oppstår over ledd
- Kjente allergier mot sølv, limprodukter eller silikon.
- Personer med følgende unormale laboratorietestnivåer:
- Stadium 4 eller høyere kronisk nyresykdom (eGFR < 30 ml/min
- Hemoglobin < 10 g/dl
- Trombocytopeni < 100 000 blodplater/µl.
- Serumalbuminnivå < 2,5 g/dl eller > 30 g/dl ved screeningstidspunktet
- Leverfunksjon*:
- AST- menn og kvinner, >2,5 ULN
- ALT- Hanner og hunner, >2,5 ULN
- Alkalisk fosfatase- hanner og hunner: >2,0 ULN
- Totalt bilirubin - menn og kvinner >2,0 ULN
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Blodplaterik plasma - Bio-Bandage™
Autolog Platelet Rich Plasma (PRP) Gel (Magellan® Bio-Bandage™)
|
Påføring av opptil 18 ml autolog PRP-gel (Magellan® Bio-Bandage™) på overflaten av et akutt, dypt brannsår som ikke er større enn 72 cm i kvadrat innen 72 timer etter den første skaden.
Intervensjon kommer i tillegg til standardbehandling.
PRP Bio-Bandage™ er klargjort ved bruk av Magellan®-systemet og er FDA-godkjent via BK030040 og BK040068.
Andre navn:
|
Sham-komparator: Saltvannsspray, standard pleie
|
Påføring av opptil 18 ml autolog PRP-gel (Magellan® Bio-Bandage™) på overflaten av et akutt, dypt brannsår som ikke er større enn 72 cm i kvadrat innen 72 timer etter den første skaden.
Intervensjon kommer i tillegg til standardbehandling.
PRP Bio-Bandage™ er klargjort ved bruk av Magellan®-systemet og er FDA-godkjent via BK030040 og BK040068.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Sikkerhet målt ved uønskede hendelser
Tidsramme: Dager 1 -365
|
Hovedmålet med denne studien er å demonstrere sikkerheten ved å påføre autolog PRP-gel på akutte termiske brannskader med dyp deltykkelse de første dagene etter brannskade.
Det primære endepunktet for denne studien vil være sikkerhet.
Forekomst av uønskede hendelser og/eller alvorlige uønskede hendelser vil bli dokumentert, sammen med tid til sårlukking.
|
Dager 1 -365
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forsinkelse eller minimering av krav til hudtransplantasjon etter brannskade
Tidsramme: Endring vil bli vurdert opp til 35 dager
|
Dette resultatet vil bli evaluert etter tid til transplantasjon (dager), behov for transplantasjon (ja eller nei), og forekomst av transplantasjon (prosentandel av forsøkspersoner i kontrollgruppe versus behandlingsgruppe som trenger hudtransplantasjon).
|
Endring vil bli vurdert opp til 35 dager
|
Forbedret sårhelingsbane sammenlignet med standardbehandling
Tidsramme: Endring vil bli vurdert opp til 365 dager
|
Sårheling vil bli vurdert ved å beregne sårstørrelsesmålinger og prosentandel av endring over tid ved å bruke digital fotografering og planimetri programvare.
|
Endring vil bli vurdert opp til 365 dager
|
Økt grad av sårlukking sammenlignet med standardbehandling
Tidsramme: Endring vil bli vurdert opp til 365 dager
|
Prosentandelen av behandlede forsøkspersoner versus standardbehandling bare individer med fullstendig sårlukking 28 og 42 dager etter brannskade.
Sårlukking vil bli definert som hudreepitelisering uten krav til drenering eller bandasje bekreftet ved to påfølgende besøk.
|
Endring vil bli vurdert opp til 365 dager
|
Redusert arrdannelse, smerte og kløe
Tidsramme: Endring vil bli vurdert opp til 365 dager
|
Dette utfallet vil sammenligne behandlede forsøkspersoner med standard omsorgspersoner ved å analysere fotobilder og arrskalaanalyse (hovedetterforsker og blindede vurderinger), og basert på pasientens rapporterte smerte og kløe.
|
Endring vil bli vurdert opp til 365 dager
|
Forbedret hudhelbredende kvalitet
Tidsramme: Endring vil bli vurdert opp til 365 dager
|
Histologisk analyse av 2 mm hudbiopsier tatt ved baseline (dag 1) og 90 dager etter behandling vil bli analysert og sammenlignet.
Biopsier vil kun bli tatt fra forsøksperson som ikke er nødvendig med hudtransplantasjon, og fra både behandlede forsøkspersoner og individer som kun har standardbehandling.
|
Endring vil bli vurdert opp til 365 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studieleder: Brian Barnes, PhD, Arteriocyte, Inc.
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Sullivan T, Smith J, Kermode J, McIver E, Courtemanche DJ. Rating the burn scar. J Burn Care Rehabil. 1990 May-Jun;11(3):256-60. doi: 10.1097/00004630-199005000-00014.
- Dib N, Michler RE, Pagani FD, Wright S, Kereiakes DJ, Lengerich R, Binkley P, Buchele D, Anand I, Swingen C, Di Carli MF, Thomas JD, Jaber WA, Opie SR, Campbell A, McCarthy P, Yeager M, Dilsizian V, Griffith BP, Korn R, Kreuger SK, Ghazoul M, MacLellan WR, Fonarow G, Eisen HJ, Dinsmore J, Diethrich E. Safety and feasibility of autologous myoblast transplantation in patients with ischemic cardiomyopathy: four-year follow-up. Circulation. 2005 Sep 20;112(12):1748-55. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.547810.
- Kazakos K, Lyras DN, Verettas D, Tilkeridis K, Tryfonidis M. The use of autologous PRP gel as an aid in the management of acute trauma wounds. Injury. 2009 Aug;40(8):801-5. doi: 10.1016/j.injury.2008.05.002. Epub 2008 Aug 13.
- Fearmonti R, Bond J, Erdmann D, Levinson H. A review of scar scales and scar measuring devices. Eplasty. 2010 Jun 21;10:e43.
- Bielecki TM, Gazdzik TS, Arendt J, Szczepanski T, Krol W, Wielkoszynski T. Antibacterial effect of autologous platelet gel enriched with growth factors and other active substances: an in vitro study. J Bone Joint Surg Br. 2007 Mar;89(3):417-20. doi: 10.1302/0301-620X.89B3.18491.
- Fearmonti RM, Bond JE, Erdmann D, Levin LS, Pizzo SV, Levinson H. The modified Patient and Observer Scar Assessment Scale: a novel approach to defining pathologic and nonpathologic scarring. Plast Reconstr Surg. 2011 Jan;127(1):242-247. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181f959e8.
- Badiavas AR, Badiavas EV. Potential benefits of allogeneic bone marrow mesenchymal stem cells for wound healing. Expert Opin Biol Ther. 2011 Nov;11(11):1447-54. doi: 10.1517/14712598.2011.606212. Epub 2011 Aug 20.
- Barr JE. Principles of wound cleansing. Ostomy Wound Manage. 1995 Aug;41(7A Suppl):15S-21S; discussion 22S.
- Almdahl SM, Veel T, Halvorsen P, Vold MB, Molstad P. Randomized prospective trial of saphenous vein harvest site infection after wound closure with and without topical application of autologous platelet-rich plasma. Eur J Cardiothorac Surg. 2011 Jan;39(1):44-8. doi: 10.1016/j.ejcts.2010.06.007. Epub 2010 Jul 15.
- Boswell SG, Cole BJ, Sundman EA, Karas V, Fortier LA. Platelet-rich plasma: a milieu of bioactive factors. Arthroscopy. 2012 Mar;28(3):429-39. doi: 10.1016/j.arthro.2011.10.018. Epub 2012 Jan 28.
- Bush J, Duncan JAL, Bond JS, Durani P, So K, Mason T, O'Kane S, Ferguson MWJ. Scar-improving efficacy of avotermin administered into the wound margins of skin incisions as evaluated by a randomized, double-blind, placebo-controlled, phase II clinical trial. Plast Reconstr Surg. 2010 Nov;126(5):1604-1615. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181ef8e66.
- Church D, Elsayed S, Reid O, Winston B, Lindsay R. Burn wound infections. Clin Microbiol Rev. 2006 Apr;19(2):403-34. doi: 10.1128/CMR.19.2.403-434.2006.
- Erbs S, Linke A, Adams V, Lenk K, Thiele H, Diederich KW, Emmrich F, Kluge R, Kendziorra K, Sabri O, Schuler G, Hambrecht R. Transplantation of blood-derived progenitor cells after recanalization of chronic coronary artery occlusion: first randomized and placebo-controlled study. Circ Res. 2005 Oct 14;97(8):756-62. doi: 10.1161/01.RES.0000185811.71306.8b. Epub 2005 Sep 8.
- Farrior E, Ladner K. Platelet gels and hemostasis in facial plastic surgery. Facial Plast Surg. 2011 Aug;27(4):308-14. doi: 10.1055/s-0031-1283050. Epub 2011 Jul 26.
- Forrester JS, Price MJ, Makkar RR. Stem cell repair of infarcted myocardium: an overview for clinicians. Circulation. 2003 Sep 2;108(9):1139-45. doi: 10.1161/01.CIR.0000085305.82019.65. No abstract available.
- Gunaydin S, McCusker K, Sari T, Onur M, Gurpinar A, Sevim H, Atasoy P, Yorgancioglu C, Zorlutuna Y. Clinical impact and biomaterial evaluation of autologous platelet gel in cardiac surgery. Perfusion. 2008 May;23(3):179-86. doi: 10.1177/0267659108097783.
- Jorgensen B, Karlsmark T, Vogensen H, Haase L, Lundquist R. A pilot study to evaluate the safety and clinical performance of Leucopatch, an autologous, additive-free, platelet-rich fibrin for the treatment of recalcitrant chronic wounds. Int J Low Extrem Wounds. 2011 Dec;10(4):218-23. doi: 10.1177/1534734611426755. Epub 2011 Oct 18.
- Keck M, Selig HF, Lumenta DB, Kamolz LP, Mittlbock M, Frey M. The use of Suprathel((R)) in deep dermal burns: first results of a prospective study. Burns. 2012 May;38(3):388-95. doi: 10.1016/j.burns.2011.09.026. Epub 2011 Nov 10.
- Khalafi RS, Bradford DW, Wilson MG. Topical application of autologous blood products during surgical closure following a coronary artery bypass graft. Eur J Cardiothorac Surg. 2008 Aug;34(2):360-4. doi: 10.1016/j.ejcts.2008.04.026. Epub 2008 Jun 26.
- Lee H. Outcomes of sprayed cultured epithelial autografts for full-thickness wounds: a single-centre experience. Burns. 2012 Sep;38(6):931-6. doi: 10.1016/j.burns.2012.01.014. Epub 2012 Jun 9.
- Saad Setta H, Elshahat A, Elsherbiny K, Massoud K, Safe I. Platelet-rich plasma versus platelet-poor plasma in the management of chronic diabetic foot ulcers: a comparative study. Int Wound J. 2011 Jun;8(3):307-12. doi: 10.1111/j.1742-481X.2011.00797.x. Epub 2011 Apr 7.
- Schwacha MG, Nickel E, Daniel T. Burn injury-induced alterations in wound inflammation and healing are associated with suppressed hypoxia inducible factor-1alpha expression. Mol Med. 2008 Sep-Oct;14(9-10):628-33. doi: 10.2119/2008-00069.Schwacha.
- Serraino GF, Dominijanni A, Jiritano F, Rossi M, Cuda A, Caroleo S, Brescia A, Renzulli A. Platelet-rich plasma inside the sternotomy wound reduces the incidence of sternal wound infections. Int Wound J. 2015 Jun;12(3):260-4. doi: 10.1111/iwj.12087. Epub 2013 May 21.
- Trowbridge CC, Stammers AH, Woods E, Yen BR, Klayman M, Gilbert C. Use of platelet gel and its effects on infection in cardiac surgery. J Extra Corpor Technol. 2005 Dec;37(4):381-6.
- Valeri CR, Saleem B, Ragno G. Release of platelet-derived growth factors and proliferation of fibroblasts in the releasates from platelets stored in the liquid state at 22 degrees C after stimulation with agonists. Transfusion. 2006 Feb;46(2):225-9. doi: 10.1111/j.1537-2995.2006.00705.x.
- Wolf SE, Arnoldo BD. The year in burns 2012. Burns. 2013 Dec;39(8):1501-13. doi: 10.1016/j.burns.2013.11.001. Epub 2013 Nov 16.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- ART 13-005
- IDE 15921 (Annen identifikator: Center for Biologics Evaluation and Research)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .