- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02169362
Применение геля обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP) при острых глубоких термических повреждениях частичной толщины
Фаза I, двойное слепое, рандомизированное, контролируемое исследование для демонстрации безопасности применения геля аутологичной обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP) (Magellan® Bio-Bandage™) при острых глубоких термических повреждениях частичной толщины
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Целью данного исследования является демонстрация безопасности применения аутологичного геля PRP (Magellan® Bio-Bandage™) при острых глубоких термических ожогах частичной толщины в первые дни после ожоговой травмы.
Набор Magellan® Bio-Bandage™ для ухода за ожоговыми ранами предназначен для подготовки и нанесения аутологичного биологического покрытия на глубокие ожоговые раны частичной толщины, чтобы отсрочить или свести к минимуму потребность в пересадке кожи.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Соединенные Штаты, 85008
- Arizona Burn Center
-
-
California
-
Sacramento, California, Соединенные Штаты, 95817
- University of California, Davis Medica Center
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Соединенные Штаты, 20010
- Medstar Health Research Institute
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Соединенные Штаты, 33606
- Tampa General Hospital/University of South Florida
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89102
- University Medical Center Southern Nevada, Lions Regional Burn Center
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Соединенные Штаты, 27599
- Jaycee Burn Center at University of North Carolina
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 18103
- Lehigh Valley Health Network
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Соединенные Штаты, 38104
- Firefighters' Regional Burn Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Информированное согласие будет получено до участия в исследовании
- Возраст мужчины или женщины ≥ 18 лет или ≤ 86 лет
- Общий размер ожоговой раны ≤ 25% TBSA
- Область ожоговой раны, подлежащая лечению, должна представлять собой глубокую рану неполной толщины.
- Площадь обрабатываемой ожоговой раны должна быть ≤72 см2 и быть окружена здоровой кожей по периметру.
- Способен и желает соблюдать процедуры, требуемые протоколом. Субъекты могут лечиться как стационарно, так и амбулаторно.
- Если женщина детородного возраста, субъект должен иметь отрицательный сывороточный тест на беременность при скрининге.
- Все субъекты, мужчины и женщины, должны использовать приемлемый(е) метод(ы) контроля над рождаемостью на протяжении всего исследования.
- Субъекты женского пола не должны иметь детородного потенциала (определяется как постменопауза в течение как минимум 1 года или хирургически стерильные [двусторонняя перевязка маточных труб, двусторонняя овариэктомия или гистерэктомия]) или должны использовать адекватную контрацепцию (применяя один из следующих методов контроля над рождаемостью):
- Полное воздержание от половых контактов (минимум один полный менструальный цикл до включения в исследование)
- Партнер, который физически не может оплодотворить субъект (например, после вазэктомии)
- Противозачаточные средства (пероральные, парентеральные или трансдермальные) в течение 3 месяцев подряд до введения субъекту клеточного концентрата
- Внутриматочная спираль (ВМС) или
- Метод двойного барьера (презервативы, губка, диафрагма или вагинальное кольцо со спермицидным гелем или кремом)
Критерий исключения:
- Кондуктивные электрические, фрикционные или химические ожоги
- Ожоги пальцев, головы, гениталий, ладоней, подошв ног и лица, которые являются единственными возможными местами для лечения (в исследование могут быть включены субъекты с ожогами в других местах помимо этих мест)
- Ожоги, представляющие опасность для пальцев или конечностей
- Субъекты, перенесшие геморрагический шок после ожоговой травмы.
- Субъект проходил медицинское лечение инсулинозависимого или инсулиннезависимого сахарного диабета до получения ожоговой травмы согласно истории болезни субъекта
- Венозное или артериальное сосудистое расстройство, непосредственно поражающее определенную область исследования
- Известное иммунодефицитное расстройство, врожденное или приобретенное
- Хроническое недоедание, как установлено клинически исследователем. (Исследователи несут ответственность за определение того, страдают ли субъекты от хронического недоедания в процессе скрининга. Исследователи должны принимать во внимание следующие параметры: историю болезни и внешний вид, индекс массы тела испытуемого и любые значимые лабораторные данные.
- Тяжелые респираторные проблемы или одновременная травма головы при поступлении в больницу, включая ингаляционную травму, требующую искусственной вентиляции легких
- Любое хроническое заболевание, требующее применения системных кортикостероидов за 30 дней до включения в исследование и в любое время в ходе исследования.
- Использование ингибиторов ЦОГ-1 и/или ЦОГ-2 в течение 48 часов до лечения. Субъекты должны воздерживаться от использования НПВП в течение пяти дней после визита 2.
- Любое другое острое или хроническое сопутствующее заболевание (состояния), которое, по мнению исследователя, является противопоказанием для участия в исследовании или ограничивает ожидаемую продолжительность жизни субъекта менее 6 месяцев.
- Известная или предполагаемая гиперчувствительность к Рекотром®
- Одновременное участие в другом клиническом исследовании, в котором используется исследуемый агент. (Субъекты не должны быть включены в другое клиническое исследование в течение 30 дней после включения в это исследование)
- Женщины, которые беременны или кормят грудью или планируют забеременеть во время исследования.
- Ожоговые раны, возникающие над суставами
- Известные аллергии на серебро, клейкие продукты или силикон.
- Субъекты со следующими аномальными уровнями лабораторных тестов:
- Стадия 4 или более поздняя хроническая болезнь почек (рСКФ < 30 мл/мин)
- Гемоглобин < 10 г/дл
- Тромбоцитопения < 100 000 тромбоцитов/мкл.
- Уровень сывороточного альбумина < 2,5 г/дл или > 30 г/дл на момент скрининга
- Функция печени*:
- АСТ-мужчины и женщины,> 2,5 ВГН
- ALT-мужчины и женщины,> 2,5 ULN
- Щелочная фосфатаза — мужчины и женщины: >2,0 ВГН
- Общий билирубин - мужчины и женщины > 2,0 ВГН
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Обогащенная тромбоцитами плазма - Bio-Bandage™
Гель аутологичной богатой тромбоцитами плазмы (PRP) (Magellan® Bio-Bandage™)
|
Нанесение до 18 мл аутологичного геля PRP (Magellan® Bio-Bandage™) на поверхность острой глубокой частичной ожоговой раны площадью не более 72 см2 в течение 72 часов после первоначального повреждения.
Вмешательство проводится в дополнение к стандартному лечению.
PRP Bio-Bandage™ изготавливается с использованием системы Magellan® и одобрена FDA через BK030040 и BK040068.
Другие имена:
|
|
Фальшивый компаратор: Солевой спрей, стандарт ухода
|
Нанесение до 18 мл аутологичного геля PRP (Magellan® Bio-Bandage™) на поверхность острой глубокой частичной ожоговой раны площадью не более 72 см2 в течение 72 часов после первоначального повреждения.
Вмешательство проводится в дополнение к стандартному лечению.
PRP Bio-Bandage™ изготавливается с использованием системы Magellan® и одобрена FDA через BK030040 и BK040068.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Безопасность, измеряемая нежелательными явлениями
Временное ограничение: Дни 1-365
|
Основная цель этого исследования — продемонстрировать безопасность применения аутологичного геля PRP при острых глубоких термических ожогах частичной толщины в первые дни после ожоговой травмы.
Первичной конечной точкой этого исследования будет безопасность.
Частота нежелательных явлений и/или серьезных нежелательных явлений будет документирована вместе со временем до закрытия раны.
|
Дни 1-365
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Отсрочка или минимизация требований по пересадке кожи после ожоговой травмы
Временное ограничение: Изменение будет оцениваться в течение 35 дней.
|
Этот результат будет оцениваться по времени до трансплантации (дни), потребности в трансплантации (да или нет) и частоте появления трансплантата (процент субъектов в контрольной группе по сравнению с группой лечения, которым требуется кожный трансплантат).
|
Изменение будет оцениваться в течение 35 дней.
|
|
Улучшенная траектория заживления ран по сравнению со стандартным лечением
Временное ограничение: Изменение будет оцениваться в течение 365 дней.
|
Заживление ран будет оцениваться путем расчета размеров раны и процента изменения с течением времени с использованием программного обеспечения для цифровой фотографии и планиметрии.
|
Изменение будет оцениваться в течение 365 дней.
|
|
Повышенная скорость закрытия раны по сравнению со стандартным лечением
Временное ограничение: Изменение будет оцениваться в течение 365 дней.
|
Процент пролеченных субъектов по сравнению с субъектами, получающими только стандартную помощь, с полным закрытием раны через 28 и 42 дня после ожоговой травмы.
Закрытие раны будет определяться как реэпителизация кожи без необходимости дренирования или повязки, подтвержденной при двух последовательных посещениях.
|
Изменение будет оцениваться в течение 365 дней.
|
|
Уменьшение рубцов, боли и зуда
Временное ограничение: Изменение будет оцениваться в течение 365 дней.
|
Этот результат будет сравнивать пролеченных субъектов с субъектами, получающими только стандартную помощь, путем анализа фотоизображений и анализа шкалы рубцов (оценки главного исследователя и слепых оценщиков), а также на основе сообщений субъекта о боли и зуде.
|
Изменение будет оцениваться в течение 365 дней.
|
|
Улучшенное качество заживления кожи
Временное ограничение: Изменение будет оцениваться в течение 365 дней.
|
Будет проанализирован и сравнен гистологический анализ биоптатов кожи толщиной 2 мм, взятых на исходном уровне (день 1) и через 90 дней после лечения.
Биопсии берутся только у субъектов, которым не требовался кожный трансплантат, и только у субъектов, получавших лечение, и у субъектов, получавших стандартное лечение.
|
Изменение будет оцениваться в течение 365 дней.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Директор по исследованиям: Brian Barnes, PhD, Arteriocyte, Inc.
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Sullivan T, Smith J, Kermode J, McIver E, Courtemanche DJ. Rating the burn scar. J Burn Care Rehabil. 1990 May-Jun;11(3):256-60. doi: 10.1097/00004630-199005000-00014.
- Dib N, Michler RE, Pagani FD, Wright S, Kereiakes DJ, Lengerich R, Binkley P, Buchele D, Anand I, Swingen C, Di Carli MF, Thomas JD, Jaber WA, Opie SR, Campbell A, McCarthy P, Yeager M, Dilsizian V, Griffith BP, Korn R, Kreuger SK, Ghazoul M, MacLellan WR, Fonarow G, Eisen HJ, Dinsmore J, Diethrich E. Safety and feasibility of autologous myoblast transplantation in patients with ischemic cardiomyopathy: four-year follow-up. Circulation. 2005 Sep 20;112(12):1748-55. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.547810.
- Kazakos K, Lyras DN, Verettas D, Tilkeridis K, Tryfonidis M. The use of autologous PRP gel as an aid in the management of acute trauma wounds. Injury. 2009 Aug;40(8):801-5. doi: 10.1016/j.injury.2008.05.002. Epub 2008 Aug 13.
- Fearmonti R, Bond J, Erdmann D, Levinson H. A review of scar scales and scar measuring devices. Eplasty. 2010 Jun 21;10:e43.
- Bielecki TM, Gazdzik TS, Arendt J, Szczepanski T, Krol W, Wielkoszynski T. Antibacterial effect of autologous platelet gel enriched with growth factors and other active substances: an in vitro study. J Bone Joint Surg Br. 2007 Mar;89(3):417-20. doi: 10.1302/0301-620X.89B3.18491.
- Fearmonti RM, Bond JE, Erdmann D, Levin LS, Pizzo SV, Levinson H. The modified Patient and Observer Scar Assessment Scale: a novel approach to defining pathologic and nonpathologic scarring. Plast Reconstr Surg. 2011 Jan;127(1):242-247. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181f959e8.
- Badiavas AR, Badiavas EV. Potential benefits of allogeneic bone marrow mesenchymal stem cells for wound healing. Expert Opin Biol Ther. 2011 Nov;11(11):1447-54. doi: 10.1517/14712598.2011.606212. Epub 2011 Aug 20.
- Barr JE. Principles of wound cleansing. Ostomy Wound Manage. 1995 Aug;41(7A Suppl):15S-21S; discussion 22S.
- Almdahl SM, Veel T, Halvorsen P, Vold MB, Molstad P. Randomized prospective trial of saphenous vein harvest site infection after wound closure with and without topical application of autologous platelet-rich plasma. Eur J Cardiothorac Surg. 2011 Jan;39(1):44-8. doi: 10.1016/j.ejcts.2010.06.007. Epub 2010 Jul 15.
- Boswell SG, Cole BJ, Sundman EA, Karas V, Fortier LA. Platelet-rich plasma: a milieu of bioactive factors. Arthroscopy. 2012 Mar;28(3):429-39. doi: 10.1016/j.arthro.2011.10.018. Epub 2012 Jan 28.
- Bush J, Duncan JAL, Bond JS, Durani P, So K, Mason T, O'Kane S, Ferguson MWJ. Scar-improving efficacy of avotermin administered into the wound margins of skin incisions as evaluated by a randomized, double-blind, placebo-controlled, phase II clinical trial. Plast Reconstr Surg. 2010 Nov;126(5):1604-1615. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181ef8e66.
- Church D, Elsayed S, Reid O, Winston B, Lindsay R. Burn wound infections. Clin Microbiol Rev. 2006 Apr;19(2):403-34. doi: 10.1128/CMR.19.2.403-434.2006.
- Erbs S, Linke A, Adams V, Lenk K, Thiele H, Diederich KW, Emmrich F, Kluge R, Kendziorra K, Sabri O, Schuler G, Hambrecht R. Transplantation of blood-derived progenitor cells after recanalization of chronic coronary artery occlusion: first randomized and placebo-controlled study. Circ Res. 2005 Oct 14;97(8):756-62. doi: 10.1161/01.RES.0000185811.71306.8b. Epub 2005 Sep 8.
- Farrior E, Ladner K. Platelet gels and hemostasis in facial plastic surgery. Facial Plast Surg. 2011 Aug;27(4):308-14. doi: 10.1055/s-0031-1283050. Epub 2011 Jul 26.
- Forrester JS, Price MJ, Makkar RR. Stem cell repair of infarcted myocardium: an overview for clinicians. Circulation. 2003 Sep 2;108(9):1139-45. doi: 10.1161/01.CIR.0000085305.82019.65. No abstract available.
- Gunaydin S, McCusker K, Sari T, Onur M, Gurpinar A, Sevim H, Atasoy P, Yorgancioglu C, Zorlutuna Y. Clinical impact and biomaterial evaluation of autologous platelet gel in cardiac surgery. Perfusion. 2008 May;23(3):179-86. doi: 10.1177/0267659108097783.
- Jorgensen B, Karlsmark T, Vogensen H, Haase L, Lundquist R. A pilot study to evaluate the safety and clinical performance of Leucopatch, an autologous, additive-free, platelet-rich fibrin for the treatment of recalcitrant chronic wounds. Int J Low Extrem Wounds. 2011 Dec;10(4):218-23. doi: 10.1177/1534734611426755. Epub 2011 Oct 18.
- Keck M, Selig HF, Lumenta DB, Kamolz LP, Mittlbock M, Frey M. The use of Suprathel((R)) in deep dermal burns: first results of a prospective study. Burns. 2012 May;38(3):388-95. doi: 10.1016/j.burns.2011.09.026. Epub 2011 Nov 10.
- Khalafi RS, Bradford DW, Wilson MG. Topical application of autologous blood products during surgical closure following a coronary artery bypass graft. Eur J Cardiothorac Surg. 2008 Aug;34(2):360-4. doi: 10.1016/j.ejcts.2008.04.026. Epub 2008 Jun 26.
- Lee H. Outcomes of sprayed cultured epithelial autografts for full-thickness wounds: a single-centre experience. Burns. 2012 Sep;38(6):931-6. doi: 10.1016/j.burns.2012.01.014. Epub 2012 Jun 9.
- Saad Setta H, Elshahat A, Elsherbiny K, Massoud K, Safe I. Platelet-rich plasma versus platelet-poor plasma in the management of chronic diabetic foot ulcers: a comparative study. Int Wound J. 2011 Jun;8(3):307-12. doi: 10.1111/j.1742-481X.2011.00797.x. Epub 2011 Apr 7.
- Schwacha MG, Nickel E, Daniel T. Burn injury-induced alterations in wound inflammation and healing are associated with suppressed hypoxia inducible factor-1alpha expression. Mol Med. 2008 Sep-Oct;14(9-10):628-33. doi: 10.2119/2008-00069.Schwacha.
- Serraino GF, Dominijanni A, Jiritano F, Rossi M, Cuda A, Caroleo S, Brescia A, Renzulli A. Platelet-rich plasma inside the sternotomy wound reduces the incidence of sternal wound infections. Int Wound J. 2015 Jun;12(3):260-4. doi: 10.1111/iwj.12087. Epub 2013 May 21.
- Trowbridge CC, Stammers AH, Woods E, Yen BR, Klayman M, Gilbert C. Use of platelet gel and its effects on infection in cardiac surgery. J Extra Corpor Technol. 2005 Dec;37(4):381-6.
- Valeri CR, Saleem B, Ragno G. Release of platelet-derived growth factors and proliferation of fibroblasts in the releasates from platelets stored in the liquid state at 22 degrees C after stimulation with agonists. Transfusion. 2006 Feb;46(2):225-9. doi: 10.1111/j.1537-2995.2006.00705.x.
- Wolf SE, Arnoldo BD. The year in burns 2012. Burns. 2013 Dec;39(8):1501-13. doi: 10.1016/j.burns.2013.11.001. Epub 2013 Nov 16.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- ART 13-005
- IDE 15921 (Другой идентификатор: Center for Biologics Evaluation and Research)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .