- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02176681
Et prospektivt, multicenter, randomiseret, åbent studie af 12 ugers varighed til evaluering af virkningen af VILDagliptin tilsat insulin på glykæmisk kontrol hos hæmoDIALyserede patienter med type 2-diabetes: probeanalyse af CGM
Diabetes er et stort problem for dialyseenheder, da det nu er den mest almindelige årsag til nyresygdom i slutstadiet i Frankrig. I 2010 havde mere end én ud af to patienter ved påbegyndelse af dialysebehandling mindst én hjerte-kar-sygdom og 40 % diabetes (94 % type 2-diabetes) og især i den østlige del af Frankrig.
Diabetikere i dialyse har en høj byrde af sygelighed og dødelighed, især af hjerte-kar-sygdomme. Stram glykæmisk og blodtrykskontrol hos diabetespatienter har en vigtig indflydelse på at reducere risikoen for progression af nefropati. Data er knappe om, hvordan diabetes bedst skal behandles hos dialysepatienter. Evidensen for at forbedre den glykæmiske kontrol hos dialysepatienter, som har indflydelse på dødelighed eller sygelighed, er sparsom. Faktisk gør mange faktorer det meget udfordrende at forbedre den glykæmiske kontrol hos patienter i dialyse, herunder terapeutiske vanskeligheder med hypoglykæmiske midler, monitoreringsvanskeligheder, dialysestrategier, der forværrer hyperglykæmi eller hypoglykæmi.
Standard oral medicinbehandling til hyperglykæmi (f.eks. metformin, sulfonylurinstoffer, ) er kontraindiceret hos patienter i dialyse. Insulin har således været grundpillen i behandlingen. Nyere behandlinger for hyperglykæmi, såsom gliptiner og glukagon-lignende peptid-1-analoger, er blevet tilgængelige, men indtil for nylig har nyresvigt udelukket deres anvendelse. Nyere gliptiner er dog nu godkendt til brug ved 'alvorligt nyresvigt', selvom de endnu ikke er blevet afprøvet hos dialysepatienter.
Undersøgelsen, der anvender kontinuerlig glukosemonitorering som et nyt værktøj til monitorering af behandlingen, skulle give information om vildagliptin i tillæg til insulinbehandling i denne population.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Amiens, Frankrig, 80054
- CH d'Amiens
-
Besançon, Frankrig, 25030
- CH de Besançon
-
Colmar, Frankrig, 68000
- AURAL Colmar
-
Colmar, Frankrig, 68024
- Hospices Civils de Colmar
-
Dijon, Frankrig, 21079
- CH de Dijon
-
Mulhouse, Frankrig, 68070
- CH de Mulhouse
-
Mulhouse, Frankrig, 68070
- AURAL Mulhouse
-
Nancy, Frankrig, 54000
- CH de Nancy
-
Strasbourg, Frankrig, 67000
- Clinique Sainte Anne
-
Strasbourg, Frankrig, 67200
- AURAL Strasbourg
-
Strasbourg, Frankrig, 67091
- Hopitaux Universitaires de Strasbourg
-
Strasbourg, Frankrig, 67000
- AURAL Clinique Sainte Anne
-
Valenciennes, Frankrig, 59300
- CH de Valenciennes
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter behandlet med hæmodialyse i mere end 3 måneder med 1 g/l glukose i dialysatvæske
- Patienter behandlet med stabile doser insulin (enhver regime) for type 2-diabetes uden oralt antidiabetisk middel
- Alder > 18 år
- TGO, TPO og lipase < 3x ULN
- effektive præventionsmidler
Ikke-inkluderingskriterier:
- Blodtransfusion i de 2 foregående måneder
- Forventet levetid mindre end 1 år
- Kronisk inflammatorisk sygdom
- Steroidbehandling > 5mg/dag
- Kræft (evolutionært eller kræver kemoterapi eller strålebehandling) med undtagelse af intraduktalt brystcarcinom opereret
- Patient venter på programmeret operation
- Anamnese med kardiovaskulær sygdom (slagtilfælde, koronar hjertesygdom, hospitalsindlæggelse for hjertesvigt) i de 4 foregående måneder
- Patienter, der lider af trin 3 og 4 hjerteinsufficiens
- Ikke-kompatible patienter
- Historie om pancreatitis
- Historie med angioødem
- Overfølsomhed over for det aktive stof eller over for et eller flere af hjælpestofferne i Galvus®
- Graviditet eller amning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Insulin alene
Brug den sædvanlige hyppighed og dosis
|
Insulin
|
|
Eksperimentel: Insulin og Vildagliptin
vildagliptin 50 mg/dag i 3 måneder
|
Insulin
Brug Vildagliptin (50 mg/dag) tilsat insulin i 3 måneder
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Gennemsnitlig glukoseværdi for CGM [M] skal beregnes som gennemsnit fra dag 2 og dag 3 af CGM
Tidsramme: op til dag 3
|
op til dag 3
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
CGM-parametre ved baseline og måned 3
Tidsramme: Andre CGM-parametre ved baseline og måned 3
|
glukoseareal under kurven (AUC) for glukoseværdi højere end 7,7 mmol/l
|
Andre CGM-parametre ved baseline og måned 3
|
|
Antal hypoglykæmiske hændelser
Tidsramme: Hypoglykæmiske hændelser ved baseline, måned 3
|
hypoglykæmiske hændelser ved baseline, måned 3
|
Hypoglykæmiske hændelser ved baseline, måned 3
|
|
Gennemsnitlig HbA1C og glykeret albumin
Tidsramme: HbA1C og Glycated albuminat baseline og måned 3
|
HbA1C og Glycated albuminat baseline og måned 3
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: François CHANTREL, MD, AURAL - Mulhouse
- Ledende efterforsker: Alexandre KLEIN, MD, Hospices Civils de Colmar
- Ledende efterforsker: Olivier IMHOFF, MD, AURAL Clinique Saint-Anne de Strasbourg
- Ledende efterforsker: Alexandre KLEIN, MD, AURAL - Colmar
- Ledende efterforsker: Dominique FLEURY, MD, CH de Valenciennes
- Ledende efterforsker: Bruno VERGES, MD-PhD, Centre Hospitalier Universitaire Dijon
- Ledende efterforsker: Philippe ZAOUI, MD-PhD, University Hospital, Grenoble
- Ledende efterforsker: Philippe ZAOUI, MD-PH, AGDUC - Grenoble
- Ledende efterforsker: Gabriel CHOUKROUN, MD PhD, Centre Hospitalier Universitaire, Amiens
- Ledende efterforsker: Sophie BOROT, MD, CHU de Besançon
- Ledende efterforsker: François CHANTREL, MD, CH de Mulhouse
- Ledende efterforsker: Olivier IMHOFF, MD, Clinique Sainte Anne de Strasbourg
- Ledende efterforsker: Kristian KUNTZ, MD, AURAL de Strasbourg
- Ledende efterforsker: Joëlle CRIDLIG, MD, Central Hospital, Nancy, France
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i det endokrine system
- Metaboliske sygdomme
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Diabetes mellitus
- Ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme
- Diabetes mellitus, type 2
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Peptidhormoner
- Peptider
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Nitriler
- Pyrrolidiner
- Insuliner
- Pancreashormoner
- Proinsulin
- Vildagliptin
- Insulin
Andre undersøgelses-id-numre
- 5706
- 2013-004737-33 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .