Prospektiivinen, monikeskus, satunnaistettu, avoin 12 viikon kestotutkimus, jossa arvioitiin insuliiniin lisätyn VILDagliptiinin vaikutusta verensokeritasapainoon hemoDIALysoiduilla potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes: CGM:n koetinanalyysi

Diabetes on suuri huolenaihe dialyysiyksiköissä, koska se on nykyään yleisin loppuvaiheen munuaissairauden syy Ranskassa. Vuonna 2010 dialyysihoitoa aloitettaessa useammalla kuin yhdellä potilaalla kahdesta oli vähintään yksi sydän- ja verisuonitauti ja 40 %:lla diabetes (94 % tyypin 2 diabetes) ja erityisesti Itä-Ranskassa.

Diabeettisilla dialyysipotilailla on suuri sairastuvuus ja kuolleisuus, erityisesti sydän- ja verisuonisairauksiin. Tiukka glykeeminen ja verenpaineen hallinta diabeetikoilla vähentää merkittävästi etenevän nefropatian riskiä. Tietoa siitä, kuinka diabetesta tulisi parhaiten hoitaa dialyysipotilailla, on vähän. Dialyysipotilaiden glukoositasapainon parantamisesta, joka vaikuttaa kuolleisuuteen tai sairastumiseen, on vähän näyttöä. Itse asiassa monet tekijät tekevät glukoositasapainon parantamisesta dialyysipotilaiden erittäin haastavaa, mukaan lukien terapeuttiset vaikeudet hypoglykeemisten aineiden kanssa, seurantavaikeudet, dialyysistrategiat, jotka pahentavat hyperglykemiaa tai hypoglykemiaa.

Normaali oraalinen lääkehoito hyperglykemian hoitoon (esim. metformiini, sulfonyyliureat, ) on vasta-aiheinen dialyysipotilailla. Insuliini on siis ollut hoidon päätekijä. Uusia hyperglykemian hoitoja, kuten gliptiinejä ja glukagonin kaltaisia ​​peptidi-1-analogeja, on tullut saataville, mutta viime aikoihin asti munuaisten vajaatoiminta on estänyt niiden käytön. Uudemmat gliptiinit ovat kuitenkin nyt lisensoituja käytettäväksi "vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa", vaikka niitä ei ole vielä testattu dialyysipotilailla.

Tutkijoiden tutkimuksessa, jossa käytetään jatkuvaa glukoosin seurantaa uutena hoidon seurantavälineenä, pitäisi saada tietoa vildagliptiinista ja insuliinin lisähoidosta tässä populaatiossa.