혈액 투석을 받은 제2형 당뇨병 환자의 혈당 조절에 대한 인슐린에 추가된 VILDagliptin의 효과를 평가하기 위한 12주 동안의 전향적, 다기관, 무작위, 공개 라벨 연구: CGM의 프로브 분석

당뇨병은 현재 프랑스에서 말기 신장 질환의 가장 흔한 원인이기 때문에 투석 장치의 주요 관심사입니다. 투석 치료를 시작한 2010년에 2명 중 1명 이상의 환자가 적어도 하나의 심혈관 질환과 40%의 당뇨병(94%가 제2형 당뇨병)을 앓았으며 특히 프랑스 동부 지역에서 그러했습니다.

투석 중인 당뇨병 환자는 이환율과 사망률, 특히 심혈관 질환으로 인한 높은 부담을 안고 있습니다. 당뇨병 환자의 엄격한 혈당 및 혈압 조절은 진행성 신증의 위험을 줄이는 데 중요한 영향을 미칩니다. 투석 환자에서 당뇨병을 가장 잘 치료하는 방법에 대한 데이터는 부족합니다. 사망률이나 이환율에 영향을 미치는 투석 환자의 혈당 조절 개선에 대한 증거는 희박합니다. 실제로, 투석 중인 환자의 혈당 조절 개선을 매우 어렵게 만드는 요인에는 저혈당제 치료의 어려움, 모니터링의 어려움, 고혈당증 또는 저혈당증을 악화시키는 투석 전략 등이 있습니다.

고혈당증에 대한 표준 경구 약물 요법(예: 메트포르민, 설포닐우레아)은 투석 환자에게 금기입니다. 따라서 인슐린은 치료의 중심이었습니다. 글립틴 및 글루카곤 유사 펩티드-1 유사체와 같은 고혈당증에 대한 새로운 치료법이 이용 가능해졌지만 최근까지 신부전으로 인해 사용이 불가능했습니다. 그러나 더 새로운 글립틴은 투석 환자에게 아직 시험되지 않았지만 현재 '심각한 신부전'에 사용할 수 있도록 허가되었습니다.

치료 모니터링을 위한 새로운 도구로 지속적인 포도당 모니터링을 사용하는 연구자의 연구는 이 모집단에서 인슐린에 대한 추가 치료에서 빌다글립틴에 대한 정보를 제공해야 합니다.