Prædiktorer for laktogenese II

Laktogenese I opstår under graviditeten (midt i graviditeten og derefter), når mælkekirtlerne bliver tilstrækkeligt differentierede til at udskille små mængder af specifikke mælkekomponenter. Laktogenese II er defineret som begyndelsen af ​​rigelig mælkesekretion og forekommer typisk mellem 30-40 timer efter levering. Det beskrives typisk af kvinder som en følelse af mæthed og lækage af mælk, som subjektivt rapporteres mellem 50-73 timer efter fødslen. Hyppigheden af ​​forsinket laktogenese II varierer fra 17-44%.

Risikoen for neonatalt vægttab er op til 7 gange større for udelukkende ammede spædbørn af kvinder, der oplever forsinket laktogenese II, sammenlignet med kvinder, der oplever typisk begyndende laktogenese II. I en kvalitativ undersøgelse af 114 ammende kvinder var stigende BMI signifikant forbundet med moderens opfattelse af forsinket indtræden af ​​laktogenese II.

Den amerikanske ammekomité støtter eksklusiv amning i de første 6 måneder af livet, fordi det "kan have en lille, men positiv indflydelse på at reducere risikoen for fedme i barndommen og senere i livet..." Amning har også været forbundet med nedsat risiko for morbiditet såsom type 2-diabetes, subklinisk hjerte-kar-sygdom og mindre abdominal visceral fedt. I betragtning af, at langvarig amning forbedrer den overordnede sundhed for moderbarnet, er det afgørende at opnå en bedre forståelse af de faktorer, der forudsiger succesfulde amningsresultater.

På University of South Florida betjener vores klinikker en etnisk forskelligartet befolkning, som ville drage fordel af en målrettet indsats for at forbedre amningen. Før vi kan gennemføre en sådan plan, er vi nødt til at vurdere de aktuelle faktorer, der påvirker laktogenesen.

Vi planlægger prospektivt at indskrive 186 gravide kvinder i en protokol for at undersøge faktorer forbundet med forsinket laktogenese. Treoghalvfems kvinder vil have et BMI på 30 eller højere på fødslen, og de øvrige 93 kvinder vil have et BMI ≤ 29 på fødslen.