Prediktorer for laktogenese II

Laktogenese I oppstår under graviditet (midt i svangerskapet og utover), når brystkjertlene blir tilstrekkelig differensierte til å skille ut små mengder spesifikke melkekomponenter. Laktogenese II er definert som begynnelsen av rikelig melkesekresjon og skjer vanligvis mellom 30-40 timer etter levering. Det er vanligvis beskrevet av kvinner som en følelse av metthet og lekkasje av melk som subjektivt rapporteres mellom 50-73 timer etter levering. Forekomsten av forsinket laktogenese II varierer fra 17-44 %.

Risikoen for neonatal vekttap er opptil 7 ganger større for spedbarn som utelukkende ammes av kvinner som opplever forsinket laktogenese II sammenlignet med kvinner som opplever typisk begynnende laktogenese II. I en kvalitativ studie av 114 ammende kvinner var økende BMI signifikant assosiert med mors oppfatning av forsinket utbrudd av laktogenese II.

The United States Breastfeeding Committee støtter eksklusiv amming de første 6 månedene av livet fordi det "kan ha en liten, men positiv innvirkning på å redusere risikoen for fedme i barndommen og senere i livet ..." Amming har også vært assosiert med redusert risiko for morbiditet slik som diabetes type 2, subklinisk hjerte- og karsykdom og mindre abdominal visceral adipositas. Gitt at langvarig amming forbedrer den generelle helsen til morsbarnsdyaden, er det avgjørende å få en bedre forståelse av de faktorene som forutsier vellykkede ammingsresultater.

Ved University of South Florida betjener klinikkene våre en etnisk mangfoldig befolkning som vil dra nytte av målrettet innsats for å forbedre ammingen. Før vi kan gjennomføre en slik plan, må vi vurdere de samtidige faktorene som påvirker laktogenesen.

Vi planlegger å prospektivt registrere 186 gravide kvinner i en protokoll for å undersøke faktorer assosiert med forsinket laktogenese. 93 kvinner vil ha en BMI på 30 eller høyere ved fødselen, og de andre 93 kvinnene vil ha en BMI ≤ 29 ved fødselen.