Effekten af ​​to ugers frivillig reduceret fysisk aktivitet ved kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)

Eksperimentel: KOL - nedsat aktivitetsniveau

KOL-patienter, som frivilligt har nedsat deres daglige fysiske aktivitetsniveau til højst 1500 skridt/dag i 14 dage.

Adfærdsmæssigt: 14 dages frivillig reduktion af skridttæller til højst 1500 skridt/dag.

Eksperimentel: Sund - nedsat aktivitetsniveau

Sunde aldersmatchede kontroller, som frivilligt har reduceret deres daglige fysiske aktivitetsniveau til højst 1500 skridt/dag i 14 dage.

Adfærdsmæssigt: 14 dages frivillig reduktion af skridttæller til højst 1500 skridt/dag.

Ingen indgriben: KOL - uændret aktivitetsniveau

Quadriceps muskelmasse målt ved dobbelt-energi røntgen absorptiometri (DEXA) efter to ugers frivillig nedsat fysisk aktivitet.

Dual-energy X-ray absorptiometri (DEXA) scanning vil blive brugt til at vurdere kropssammensætning.

To røntgenstråler med forskellige energiniveauer bruges under denne teknik. Det er en meget brugt scanningsmodalitet og er fuldstændig smertefri. Den stråling, som patienten modtager under scanningen, er mindre end strålingen fra et flyselskab fra Californien til New York og tilbage.

Specifikt vil appendikulær mager sammensætning blive målt (g).

Quadriceps-styrke bestemt som maksimal frivillig kontraktionskraft (QMVC) og kraften fremkaldt af upotentieret supramaksimal stimulering af femoralisnerven (TwQ).

Forsøgspersonerne sidder på en specialdesignet stol og holder knæet bøjet i 90 grader over enden. Kraften måles via en uudvidelig rem, der er placeret rundt om anklen og forbundet med en strain gauge. Forsøgspersonerne bliver bedt om at forlænge deres knæ maksimalt mod stroppen med visuel feedback og verbal opmuntring fra investigator, indtil der ikke forekommer yderligere øget QMVC.

QMVC angives i kg og er den højeste enkeltværdi opnået.

Derudover vil styrken og udholdenheden af ​​quadriceps blive målt ved hjælp af magnetisk femoral nervestimulation (TwQ). Dette bruges til at bestemme muskelstyrken på en ikke-frivillig måde. Den nerve, der skal studeres, depolariseres ved påføring af et hurtigt skiftende magnetfelt produceret af en spole placeret på den overliggende hudoverflade. Magnetfeltet er relativt uhindret af hud, fedt og knogler, og har dermed evnen til at stimulere dybe nerver nemt og med lidt ubehag.

Rectus Femoris tværsnitsareal bestemt ved Quadriceps Ultrasound (RFCSA US)

En ultralydsskanning (US) er en smertefri test, der bruger lydbølger til at skabe billeder af organer og strukturer. Vi vil bruge det til at vurdere tykkelsen af ​​lårmusklerne.

Patienten hviler i en tilbagelænet stilling til denne test, og en smørende gelé påføres låret. US-sonden flyttes hen over lårområdet for at frembringe et billede af lårmusklens størrelse. Benet, der skal scannes, vil være det samme ben, der bruges til QMVC.

Måleenhederne for RFCSA er cm2.

6 minutters gåafstand (6MWD)

6MWD er en praktisk og enkel test, der måler den afstand, som et forsøgsperson kan gå hurtigt på en flad, hård overflade i løbet af 6 minutter. Dette vil blive udført af behørigt uddannet personale på studiestedet.

Resultatet af 6MWD vil gåafstanden tilbagelagt i meter. Testen vil blive udført i henhold til ATS-retningslinjerne på en standardiseret måde.

Short Physical Performance Battery (SPPB)

SPPB er en kort præstationstest, der bruges til at vurdere, hvor godt et forsøgsperson kan udføre simple bevægelser, der repræsenterer grundlaget for daglige aktiviteter. Komponenterne, der vurderes, er 1) en stående balancetest, 2) en fire meters ganghastighed og 3) en sidde til stå test. Denne samling af tests bruges rutinemæssigt i gerontologi.

Den scores ud af i alt 12 point (4 for hver af de 3 førnævnte parametre).

Biomarkører for blod og urin

Serum- og plasmaalikvoter vil blive forberedt fra blodprøverne til mediatoranalyse. Analyse vil omfatte fuld blodtælling, urinstof og elektrolytter, d-dimerer og markører for systemisk inflammation (C-reaktivt protein & fibrinogen). Hver donation af blod vil ikke overstige 50 ml pr. undersøgelsesbesøg.

Urinprøver vil blive indsamlet og frosset. Disse vil være tilgængelige til at teste potentielt relevante biomarkører, som kan blive undersøgt i vores gruppe.

Atrofisignalering bestemt ud fra muskelbiopsier

Muskelbiopsier vil blive taget fra benet quadriceps muskel. Disse vil blive vurderet for tilstedeværelsen af ​​atrofi og hypertrofi signalændringer. Det nøjagtige signalpanel vil blive bestemt ud fra den mest aktuelle litteraturgennemgang, men vil sandsynligvis omfatte atrofiske markører, herunder myostatin, atrogin og MURF-1, hypertrofiske markører, herunder GSK3b, p70S6K og 4E-BP1, sammen med relaterede mikroRNA'er, der i øjeblikket er under undersøgelse i vores gruppe .