L'effetto di due settimane di attività fisica ridotta volontaria nella broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)

Sperimentale: BPCO - livelli di attività ridotti

Pazienti con BPCO che hanno volontariamente ridotto i loro livelli di attività fisica giornaliera a non più di 1500 passi/giorno per 14 giorni.

Comportamentale: 14 giorni di riduzione volontaria del conteggio dei passi a non più di 1500 passi/giorno.

Sperimentale: Sano - livelli di attività ridotti

Controlli sani di pari età che hanno volontariamente ridotto i loro livelli di attività fisica giornaliera a non più di 1500 passi/giorno per 14 giorni.

Comportamentale: 14 giorni di riduzione volontaria del conteggio dei passi a non più di 1500 passi/giorno.

Nessun intervento: BPCO - livelli di attività invariati

Massa muscolare del quadricipite misurata mediante assorbimetria a raggi X a doppia energia (DEXA) dopo due settimane di attività fisica ridotta volontaria.

La scansione dell'assorbimetria a raggi X a doppia energia (DEXA) verrà utilizzata per valutare la composizione corporea.

Durante questa tecnica vengono utilizzati due fasci di raggi X con diversi livelli di energia. È una modalità di scansione ampiamente utilizzata ed è del tutto indolore. La radiazione ricevuta dal paziente durante la scansione è inferiore a quella di un volo aereo dalla California a New York e ritorno.

Nello specifico verrà misurata la composizione magra appendicolare (g).

Forza del quadricipite determinata come forza massimale di contrazione volontaria (QMVC) e forza provocata dalla stimolazione sovramassimale non potenziata del nervo femorale (TwQ).

I soggetti si siedono su una sedia appositamente progettata mantenendo il ginocchio flesso a 90 gradi rispetto all'estremità. La forza viene misurata tramite una cinghia inestensibile posta intorno alla caviglia e collegata a un estensimetro. Ai soggetti viene chiesto di estendere il ginocchio al massimo contro la cinghia con feedback visivo e incoraggiamento verbale da parte dell'investigatore, fino a quando non si verifica un ulteriore aumento di QMVC.

QMVC è riportato in kg ed è il valore singolo più alto ottenuto.

Inoltre, la forza e la resistenza del quadricipite saranno misurate mediante stimolazione magnetica del nervo femorale (TwQ). Questo viene utilizzato per determinare la forza muscolare in modo non volitivo. Il nervo da studiare viene depolarizzato mediante l'applicazione di un campo magnetico a rapida variazione prodotto da una bobina posizionata sulla superficie cutanea sovrastante. Il campo magnetico è relativamente non ostacolato da pelle, grasso e ossa, e quindi ha la capacità di stimolare i nervi profondi facilmente e con poco disagio.

Area della sezione trasversale del retto femorale determinata dall'ecografia del quadricipite (RFCSA US)

Un'ecografia (US) è ​​un test indolore che utilizza le onde sonore per creare immagini di organi e strutture. Lo useremo per valutare lo spessore dei muscoli della coscia.

Il paziente riposa in posizione reclinata per questo test e sulla coscia viene applicata una gelatina lubrificante. La sonda US viene spostata sull'area della coscia per produrre un'immagine delle dimensioni del muscolo della coscia. La tratta da scansionare sarà la stessa tratta utilizzata per QMVC.

Le unità di misura per la RFCSA sono cm2.

6 minuti a piedi (6MWD)

Il 6MWD è un test pratico e semplice che misura la distanza che un soggetto può percorrere rapidamente su una superficie piana e dura in un periodo di 6 minuti. Questo sarà eseguito da personale del sito di studio adeguatamente formato.

Il risultato del 6MWD sarà la distanza percorsa a piedi in metri. Il test sarà eseguito secondo le linee guida ATS, in modo standardizzato.

Batteria a prestazioni fisiche limitate (SPPB)

L'SPPB è un breve test di performance utilizzato per valutare quanto bene un soggetto può eseguire semplici movimenti che rappresentano la base delle attività quotidiane. I componenti che vengono valutati sono 1) un test di equilibrio in piedi, 2) una velocità di andatura di quattro metri e 3) un test da seduto a in piedi. Questa raccolta di test viene abitualmente utilizzata in gerontologia.

Viene valutato su un totale di 12 punti (4 per ognuno dei 3 parametri summenzionati).

Biomarcatori ematici e urinari

Dai campioni di sangue verranno preparate aliquote di siero e plasma per l'analisi del mediatore. L'analisi includerà emocromo completo, urea ed elettroliti, d-dimeri e marcatori di infiammazione sistemica (proteina C-reattiva e fibrinogeno). Ogni donazione di sangue non supererà i 50 ml per visita di studio.

I campioni di urina saranno raccolti e congelati. Questi saranno disponibili per testare biomarcatori potenzialmente rilevanti che potrebbero essere oggetto di indagine all'interno del nostro gruppo.

Segnalazione di atrofia determinata da biopsie muscolari

Le biopsie muscolari verranno prelevate dal muscolo quadricipite della gamba. Questi saranno valutati per la presenza di cambiamenti di segnalazione di atrofia e ipertrofia. L'esatto pannello di segnalazione sarà determinato dalla revisione della letteratura più recente, ma è probabile che includa marcatori atrofici tra cui miostatina, atrogina e MURF-1, marcatori ipertrofici tra cui GSK3b, p70S6K e 4E-BP1, insieme ai microRNA correlati attualmente sotto indagine nel nostro gruppo .