Hvileenergiforbrug og ernæringsstatus ved IBD (CEDERN-1)

Det primære formål med undersøgelsen er at undersøge sygdomsaktivitetens indflydelse på hvileenergiforbruget og ernæringstilstanden hos patienter med kronisk inflammatorisk tarmsygdom (IBD). Virkningen af ​​IBD på ernæringstilstanden og hvileenergiforbruget er i øjeblikket ikke fuldt ud forstået. IBD omfatter to forskellige sygdomsenheder, Crohns sygdom og colitis ulcerosa. Begge er karakteriseret ved diarré, vægttab, rektal blødning og abdominal ubehag (mavesmerter, flatulens). Hos patienter med IBD malabsorption er ensidig ernæringsadfærd, madopgivelse, fejlernæring, næringsstofmangel og vægttab almindelige problemer. Underernæring er forbundet med forsinket restitution, nedsat sårheling, nedsat livskvalitet og længere hospitalsophold. Underernæringen er ikke begrænset til aktiv sygdomstilstand. Hyppigheder for underernæring hos patienter med Crohns sygdom varierer fra 20 - 85%. Derfor er vurderingen af ​​ernæringsstatus vigtig i behandlingen af ​​patienter med IBD. Der anvendes forskellige metoder til at vurdere sygdomsaktivitetens indvirkning på ernæringstilstanden. For at undersøge hvileenergiforbruget anvendes den velevaluerede indirekte kalorimetri. Princippet for målingen er baseret på bestemmelse af iltoptagelsen under indånding og samtidig bestemmelse af frigivelse af kuldioxid under udånding. Brugen af ​​bioelektrisk impedansanalyse (BIA) er en udbredt måling til at vurdere kroppens sammensætning. BIA tillader bestemmelse af den fedtfri masse, total kropsvand, kropscellemasse, fedtmasse og ekstracellulær masse.

Begge målinger er ikke-invasive og reproducerbare. Derudover bestemmes forskellige blodparametre såsom HDL-undergrupper, vitamin b12, folinsyre, vitamin K, vitamin D, 25-hydroxy-vitamin D3, zink, ferritin, albumin, citrullin og rutinelaboratorium (blodtal, serumkemi, koagulation) . Desuden måles livskvaliteten gennem et passende spørgeskema (Gastrointestinal Life Quality Index) samt den subjektive globale vurdering for at estimere ernæringstilstanden.

Endvidere er et sekundært formål med undersøgelsen at undersøge sammenhængen mellem HDL-undergrupper og sværhedsgraden af ​​IBD-aktiviteten. High-Density-lipoproteiner er en heterogen gruppe af lipoproteiner med både anti-atherogene og multiple anti-inflammatoriske egenskaber. Nyere forskning viste, at kvaliteten af ​​HDL-partikler er endnu vigtigere end kvantiteten. Det kunne påvises, at ændringer i sammensætningen af ​​HDL kunne forårsage en inflammatorisk status og dermed påvirke aktiviteten af ​​kronisk inflammatorisk sygdom. Derfor er det formålet med undersøgelsen at undersøge, om der er ændringer i sammensætningen af ​​HDL-proteiner hen imod pro-atherogene HDL-proteiner.

Undersøgelsen vil finde sted på universitetshospitalet i Münster, Tyskland. Patienter, der er egnede til at deltage i undersøgelsen, vil blive målt og vejledt under deres regelmæssige udeklinikbesøg. Hver patient skal gennemgå proceduren, mens de er i en aktiv tilstand af sygdommen og under remission. Det forventes at omfatte 200 patienter over 2 år.