Ruheenergieverbrauch und Ernährungszustand bei IBD (CEDERN-1)

Primäres Ziel der Studie ist es, den Einfluss der Krankheitsaktivität auf den Ruheenergieverbrauch und den Ernährungszustand bei Patienten mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) zu untersuchen. Die Auswirkungen von IBD auf den Ernährungszustand und den Ruheenergieverbrauch sind derzeit nicht vollständig geklärt. IBD umfasst zwei verschiedene Krankheitsbilder: Morbus Crohn und Colitis ulcerosa. Beide sind durch Durchfall, Gewichtsverlust, rektale Blutungen und Bauchbeschwerden (Bauchschmerzen, Blähungen) gekennzeichnet. Bei Patienten mit IBD-Malabsorption sind einseitiges Ernährungsverhalten, Nahrungsverzicht, Mangelernährung, Nährstoffmangel und Gewichtsverlust häufige Probleme. Unterernährung ist mit verzögerter Genesung, beeinträchtigter Wundheilung, verminderter Lebensqualität und längerem Krankenhausaufenthalt verbunden. Die Unterernährung ist nicht auf den aktiven Krankheitszustand beschränkt. Die Unterernährungsrate bei Patienten mit Morbus Crohn liegt zwischen 20 und 85 %. Daher ist die Beurteilung des Ernährungszustands bei der Behandlung von Patienten mit IBD wichtig. Um den Einfluss der Krankheitsaktivität auf den Ernährungszustand zu beurteilen, kommen unterschiedliche Methoden zum Einsatz. Zur Untersuchung des Ruheenergieverbrauchs wird die gut ausgewertete indirekte Kalorimetrie eingesetzt. Das Messprinzip basiert auf der Bestimmung der Sauerstoffaufnahme während der Inspiration und der gleichzeitigen Bestimmung der Kohlendioxidabgabe während der Exspiration. Die bioelektrische Impedanzanalyse (BIA) ist eine weit verbreitete Messung zur Beurteilung der Körperzusammensetzung. BIA ermöglicht die Bestimmung der fettfreien Masse, des gesamten Körperwassers, der Körperzellmasse, der Fettmasse und der extrazellulären Masse.

Beide Messungen sind nicht-invasiv und reproduzierbar. Zusätzlich werden verschiedene Blutparameter wie HDL-Untergruppen, Vitamin B12, Folsäure, Vitamin K, Vitamin D, 25-Hydroxy-Vitamin D3, Zink, Ferritin, Albumin, Citrullin und Routinelabor (Blutbild, Serumchemie, Gerinnung) bestimmt. . Darüber hinaus wird die Lebensqualität durch einen geeigneten Fragebogen (Gastrointestinal Life Quality Index) sowie die subjektive Gesamtbeurteilung zur Einschätzung des Ernährungszustandes erfasst.

Darüber hinaus besteht ein sekundäres Ziel der Studie darin, den Zusammenhang zwischen HDL-Untergruppen und dem Schweregrad der IBD-Aktivität zu untersuchen. High-Density-Lipoproteine ​​sind eine heterogene Gruppe von Lipoproteinen mit sowohl antiatherogenen als auch mehrfach entzündungshemmenden Eigenschaften. Neuere Untersuchungen haben gezeigt, dass die Qualität der HDL-Partikel noch wichtiger ist als die Quantität. Es konnte gezeigt werden, dass Veränderungen in der Zusammensetzung des HDL einen Entzündungsstatus hervorrufen und somit die Aktivität chronisch entzündlicher Erkrankungen beeinflussen können. Ziel der Studie ist es daher zu untersuchen, ob es Veränderungen in der Zusammensetzung der HDL-Proteine ​​hin zu proatherogenen HDL-Proteinen gibt.

Die Studie wird am Universitätsklinikum Münster durchgeführt. Patienten, die für die Teilnahme an der Studie geeignet sind, werden im Rahmen ihrer regelmäßigen ambulanten Besuche befragt und beraten. Jeder Patient muss sich dem Eingriff im aktiven Krankheitsstadium und während der Remission unterziehen. Es wird erwartet, dass über einen Zeitraum von zwei Jahren 200 Patienten eingeschlossen werden.