Энергозатраты в покое и состояние питания при ВЗК (CEDERN-1)

Основной целью исследования является изучение влияния активности заболевания на расход энергии в покое и состояние питания у пациентов с хроническим воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК). Влияние ВЗК на состояние питания и расход энергии в состоянии покоя в настоящее время полностью не изучено. ВЗК включает две различные нозологические единицы: болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Оба заболевания характеризуются диареей, потерей веса, ректальным кровотечением и дискомфортом в животе (боль в животе, метеоризм). У пациентов с ВЗК мальабсорбцией распространены одностороннее пищевое поведение, отказ от пищи, недоедание, дефицит питательных веществ и потеря веса. Недоедание связано с задержкой выздоровления, нарушением заживления ран, снижением качества жизни и длительным пребыванием в больнице. Недоедание не ограничивается активным болезненным состоянием. Показатели недостаточности питания у пациентов с болезнью Крона колеблются от 20 до 85%. Следовательно, оценка нутритивного статуса важна при лечении пациентов с ВЗК. Для оценки влияния активности болезни на нутритивный статус используются различные методы. Для исследования расхода энергии в состоянии покоя используется хорошо зарекомендовавшая себя непрямая калориметрия. Принцип измерения основан на определении поглощения кислорода при вдохе и одновременном определении выделения углекислого газа при выдохе. Использование анализа биоэлектрического импеданса (BIA) является широко распространенным методом оценки состава тела. BIA позволяет определять безжировую массу, общее количество воды в организме, массу клеток тела, жировую массу и внеклеточную массу.

Оба измерения являются неинвазивными и воспроизводимыми. Дополнительно определяются различные параметры крови, такие как подгруппы ЛПВП, витамин В12, фолиевая кислота, витамин К, витамин D, 25-гидроксивитамин D3, цинк, ферритин, альбумин, цитруллин и обычные лабораторные исследования (анализ крови, биохимический анализ сыворотки, коагулограмма). . Кроме того, качество жизни измеряется с помощью подходящей анкеты (индекс качества жизни в желудочно-кишечном тракте), а также субъективной глобальной оценки состояния питания.

Кроме того, вторичной целью исследования является изучение корреляции между подгруппами ЛПВП и тяжестью активности ВЗК. Липопротеины высокой плотности представляют собой гетерогенную группу липопротеинов, обладающих как антиатерогенными, так и множественными противовоспалительными свойствами. Недавние исследования показали, что качество ЛПВП-частиц даже важнее их количества. Было показано, что изменения в составе ЛПВП могут вызывать воспалительный статус и, таким образом, влиять на активность хронического воспалительного заболевания. Таким образом, цель исследования состоит в том, чтобы выяснить, существуют ли изменения в составе белков ЛПВП в сторону проатерогенных белков ЛПВП.

Исследование будет проходить в Университетской больнице Мюнстера, Германия. Пациентов, подходящих для участия в исследовании, будут измерять и консультировать во время их регулярных посещений вне клиники. Каждому пациенту приходится проходить процедуру в период активной стадии заболевания и в период ремиссии. Ожидается, что она будет включать 200 пациентов в течение 2 лет.