Lepoenergiakulut ja ravitsemustila IBD:ssä (CEDERN-1)

Tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on selvittää sairauden aktiivisuuden vaikutusta lepoenergian kulutukseen ja ravitsemustilaan potilailla, joilla on krooninen tulehduksellinen suolistosairaus (IBD). IBD:n vaikutusta ravitsemustilaan ja lepoenergian kulutukseen ei tällä hetkellä täysin ymmärretä. IBD sisältää kaksi erilaista sairauskokonaisuutta, Crohnin taudin ja haavaisen paksusuolitulehduksen. Molemmille on ominaista ripuli, painonpudotus, peräsuolen verenvuoto ja vatsakipu (vatsakipu, ilmavaivat). Potilailla, joilla on IBD-imeytymishäiriö, yksipuolinen ravitsemuskäyttäytyminen, ruoan hylkääminen, aliravitsemus, ravinteiden puute ja painonpudotus ovat yleisiä ongelmia. Aliravitsemukseen liittyy viivästynyt toipuminen, heikentynyt haavan paraneminen, heikentynyt elämänlaatu ja pitkittynyt sairaalahoito. Aliravitsemus ei rajoitu aktiiviseen sairaustilaan. Crohnin tautia sairastavien potilaiden aliravitsemusaste vaihtelee välillä 20–85 %. Siksi ravitsemustilan arviointi on tärkeää IBD-potilaiden hoidossa. Taudin aktiivisuuden vaikutusta ravitsemustilaan arvioidaan eri menetelmillä. Lepoenergian kulutuksen tutkimiseen käytetään hyvin arvioitua epäsuoraa kalorimetriaa. Mittauksen periaate perustuu hapen absorption määrittämiseen sisäänhengityksen aikana ja samanaikaiseen hiilidioksidin vapautumisen määrittämiseen uloshengityksen aikana. Biosähköisen impedanssianalyysin (BIA) käyttö on laajalle levinnyt mittausmenetelmä kehon koostumuksen arvioimiseksi. BIA mahdollistaa rasvattoman massan, kokonaisveden, kehon solumassan, rasvamassan ja solunulkoisen massan määrityksen.

Molemmat mittaukset ovat ei-invasiivisia ja toistettavissa. Lisäksi määritetään erilaisia ​​veriparametreja, kuten HDL-alaryhmät, B12-vitamiini, foolihappo, K-vitamiini, D-vitamiini, 25-hydroksi-D3-vitamiini, sinkki, ferritiini, albumiini, sitrulliini ja rutiinilaboratorio (verenkuva, seerumikemia, koagulaatio) . Lisäksi elämänlaatua mitataan sopivalla kyselylomakkeella (Gastrointestinal Life Quality Index) sekä subjektiivisella globaalilla arvioinnilla ravitsemustilan arvioimiseksi.

Lisäksi tutkimuksen toissijaisena tavoitteena on tutkia HDL-alaryhmien korrelaatiota ja IBD-aktiivisuuden vakavuutta. Suuritiheyksiset lipoproteiinit ovat heterogeeninen ryhmä lipoproteiineja, joilla on sekä aterogeenisiä että useita anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Viimeaikaiset tutkimukset osoittivat, että HDL-hiukkasten laatu on vielä tärkeämpää kuin määrä. Voidaan osoittaa, että muutokset HDL:n koostumuksessa voivat aiheuttaa tulehdustilan ja siten vaikuttaa kroonisen tulehdussairauden aktiivisuuteen. Siksi tutkimuksen tavoitteena on selvittää, onko HDL-proteiinien koostumuksessa muutoksia pro-aterogeenisiin HDL-proteiineihin.

Tutkimus tehdään Muensterin yliopistollisessa sairaalassa Saksassa. Potilaita, jotka soveltuvat osallistumaan tutkimukseen, mitataan ja neuvotaan heidän säännöllisillä ulkoklinikallakäynneillä. Jokaisen potilaan on läpäistävä toimenpide, kun hän on sairauden aktiivisessa tilassa ja remission aikana. Siihen odotetaan 200 potilasta kahden vuoden aikana.