Kombiner TACE og RFA versus TACE Alone for HCC med PVTT (CORTT)

Hepatocellulært karcinom (HCC) er den sjette mest almindelige kræftsygdom og den næsthyppigste dødsårsag af kræft på verdensplan. Selvom udviklingen af ​​billeddiagnostiske teknikker har forbedret tidlig HCC-diagnose, identificeres portalvenetumorthrombose (PVTT) stadig hos 12,5-39,7 % af HCC-patienterne ved deres første besøg. Patienter, der lider af ekstremt aggressiv HCC med PVTT, har en median overlevelsestid på kun 2,7-4,0 måneder, hvis de ikke behandles. Den nuværende standard for praksis anbefaler sorafenib, som har vist sig at forlænge den samlede overlevelse (OS) med næsten 3 måneder hos fremskredne HCC-patienter og med 1,5-3,2 måneder hos dem med PVTT.

Transarteriel kemoembolisering (TACE) er den vigtigste behandlingsmodalitet for uoperable HCC-patienter. Nogle nyere prospektive undersøgelser har vist, at TACE kan tjene som en sikker og effektiv procedure hos udvalgte HCC-patienter med PVTT. TACE anbefales til en del af patienter med HCC og PVTT af behandlingsretningslinjerne i Kina og Japan. Men på grund af det dårlige blodtilskud af PVTT er den lokale kontrolrate af PVTT efter TACE-behandling lav. Derudover, hvad angår nogle hypovaskulære intrahepatiske tumorer, kunne TACE heller ikke kontrolleres effektivt. Med hensyn til den høje lokale kontrolrate for radiofrekvensablation (RFA) for intrahepatiske læsioner og PVTT rapporteret i nogle undersøgelser, foreslog vi således, at kombinationen af ​​TACE og RFA kunne have højere tumorkontrolrate og overlevelsesfordele end TACE alene.

Vi designer denne undersøgelse for at sammenligne overlevelsesresultater af TACE plus RFA og TACE alene hos patienter med HCC og PVTT. I alt 240 patienter er nødvendige ifølge statistikerens beregning. De vil blive opdelt i to grupper tilfældigt af computer efter underskrivelse af den informerede samtykkeformular .En gruppe patienter fik TACE plus RFA, og den anden gruppe patienter fik TACE alene. Efter behandling vil patienterne blive fulgt op på deres overlevelse, tumorrespons og bivirkninger.