PVTT を使用した HCC に対して TACE と RFA と TACE 単独の組み合わせ (CORTT)

肝細胞癌 (HCC) は、世界で 6 番目に多い癌であり、癌による死亡原因の第 2 位です。 イメージング技術の開発により早期の HCC 診断が改善されましたが、門脈腫瘍血栓 (PVTT) は、最初の来院時に HCC 患者の 12.5 ～ 39.7% でまだ確認されています。 PVTT を伴う非常に攻撃的な HCC を患っている患者は、治療せずに放置した場合、生存期間の中央値はわずか 2.7 ～ 4.0 か月です。 現在の診療基準ではソラフェニブが推奨されており、進行したHCC患者では全生存期間（OS）を約3か月延長し、1.5～3.2延長することが示されています。 PVTT の場合は 1 か月。

経動脈的化学塞栓術 (TACE) は、切除不能な HCC 患者の主な治療法です。 最近のいくつかの前向き研究では、TACE が選択された PVTT を有する HCC 患者において安全で効果的な処置として役立つことが実証されています。 TACEは、中国と日本の治療ガイドラインでHCCとPVTTの一部の患者に推奨されています。 しかし,PVTTの血液補充が不十分なため,TACE治療後のPVTTの局所制御率は低い。 その上、一部の低血管性肝内腫瘍に関しては、TACEも効果的に制御できませんでした。 いくつかの研究で報告されている肝内病変に対する高周波焼灼術（RFA）と PVTT の高い局所制御率に関して、TACE と RFA の併用は、TACE 単独よりも高い腫瘍制御率と生存利益をもたらす可能性があることを示唆しました。

この研究は、HCC および PVTT の患者における TACE と RFA および TACE 単独の生存転帰を比較するために設計されています。患者の 1 つのグループは TACE と RFA を併用し、もう 1 つの患者のグループは TACE のみを受け取りました。