Sikkerhed og effektivitet af larynxmaske luftveje i sinonasal kirurgi

LMA'er er blevet undersøgt i en bred vifte af otolaryngologiske procedurer og er generelt sikre og accepteret af både anæstesiudbydere og kirurger som en sikker måde at håndtere luftvejene ved levering af generel anæstesi. I sinonasal kirurgi er der dog flere bekymringer med hensyn til brugen af ​​LMA'er til luftvejsbehandling. På grund af arten af ​​sinonasale procedurer udsættes patienten for blod og sekreter, der kan dryppe/flyde fra næsehulen ind i oropharynx og potentielt ind i de øvre og nedre luftveje, hvis de ikke er beskyttet tilstrækkeligt. Derudover støder man ofte på manipulation af patientens hoved under hele proceduren for at forbedre operativ positionering. Som et resultat heraf har både kirurger og anæstesilæger været tøvende med at bruge LMA'er i disse typer operationer på trods af dokumenterede fordele med øget patientkomfort, færre hæmodynamiske udsving under induktion af anæstesi og bedre kontrolleret fremkomst ved brug af LMA'er.

Specifikke formål Det overordnede formål med denne undersøgelse er at demonstrere evnen til at give sikker og effektiv ventilation og luftvejsbeskyttelse med en larynxmaske-luftvej (LMA) under sinonasal kirurgi ved direkte at sammenligne dem med endotracheal intubation i et prospektivt randomiseret enkeltblindt studie.

Mål 1: Analyser og sammenlign forekomsten og sværhedsgraden af ​​luftvejskontaminering/aspiration af blod og sekreter under sinonasal kirurgi og afslør enhver statistisk signifikant forskel mellem LMA og endotracheal intubation.

Mål 2: Analyser og sammenlign forekomsten af ​​forskellige udfaldsmål, herunder laryngospasme, bronkospasme, anæstesitid, restitutionstid, krav til post-op smertestillende medicin og luftvejskomplikationer mellem LMA og endotracheal intubation.

Mål 3: Analyser og sammenlign både patientkomfort og kirurgens tilfredshed efter procedure mellem LMA- og endotracheal intubationsgrupper.