Kurkunpään hengitysteiden turvallisuus ja tehokkuus sinonasaalisessa kirurgiassa

LMA:ita on tutkittu useissa otolaryngologisissa toimenpiteissä, ja ne ovat yleensä turvallisia ja sekä anestesian tarjoajien että kirurgien hyväksymiä turvalliseksi hengitysteiden hallintamenetelmäksi yleisanestesiassa. Sinonasaalisessa leikkauksessa on kuitenkin enemmän huolta LMA:iden käytöstä hengitysteiden hallintaan. Sinonasaalisten toimenpiteiden luonteesta johtuen potilas altistuu verelle ja eritteille, jotka voivat tippua/virrata nenäontelosta suunieluun ja mahdollisesti ylä- ja alahengitysteihin, jos niitä ei suojata riittävästi. Lisäksi usein kohdataan potilaan pään manipulointi koko toimenpiteen ajan leikkauksen asennon parantamiseksi. Tämän seurauksena sekä kirurgit että anestesiologit ovat epäröineet käyttää LMA:ita tämän tyyppisissä leikkauksissa huolimatta dokumentoiduista eduista, joita ovat lisääntynyt potilasmukavuus, vähemmän hemodynaamisia vaihteluita anestesian induktion aikana ja paremmin hallittu ilmaantuminen LMA:ita käytettäessä.

Erityiset tavoitteet Tämän tutkimuksen yleisenä tarkoituksena on osoittaa kyky tarjota turvallinen ja tehokas ventilaatio ja hengitysteiden suojaus kurkunpään maskin hengitystiellä (LMA) sinonasaalisen leikkauksen aikana, vertaamalla niitä suoraan endotrakeaaliseen intubaatioon prospektiivisessa satunnaistetussa yksisokkotutkimuksessa.

Tavoite 1: Analysoida ja vertailla hengitysteiden kontaminaation/veren ja eritteiden aspiraation ilmaantuvuutta ja vakavuutta sinonasaalisen leikkauksen aikana ja paljastaa kaikki tilastollisesti merkitsevät erot LMA:n ja endotrakeaalisen intubaation välillä.

Tavoite 2: Analysoi ja vertaa erilaisten tulosmittausten ilmaantuvuutta, mukaan lukien kurkunpään kouristus, bronkospasmi, anestesiaaika, toipumisaika, leikkauksen jälkeiset kipulääkitysvaatimukset ja hengitysteiden komplikaatiot LMA:n ja endotrakeaalisen intubaation välillä.

Tavoite 3: Analysoi ja vertaa sekä potilaan mukavuutta että kirurgin tyytyväisyyttä toimenpiteen jälkeen LMA- ja endotrakeaalisten intubaatioryhmien välillä.