Seguridad y eficacia de las vías respiratorias con mascarilla laríngea en cirugía de los senos paranasales

Los LMA se han estudiado en una amplia gama de procedimientos otorrinolaringológicos y, en general, son seguros y aceptados tanto por los anestesistas como por los cirujanos, como un modo seguro de manejo de las vías respiratorias cuando se administra anestesia general. Sin embargo, en la cirugía de los senos paranasales existen más preocupaciones con respecto al uso de LMA para el manejo de las vías respiratorias. Debido a la naturaleza de los procedimientos nasosinusales, el paciente está expuesto a sangre y secreciones que pueden gotear/fluir desde la cavidad nasal hacia la orofaringe y potencialmente hacia las vías respiratorias superiores e inferiores si no se protege adecuadamente. Además, a menudo, se encuentra la manipulación de la cabeza del paciente durante todo el procedimiento para mejorar el posicionamiento operativo. Como resultado, tanto los cirujanos como los anestesiólogos han dudado en utilizar LMA en este tipo de cirugías a pesar de los beneficios documentados de una mayor comodidad para el paciente, menos fluctuaciones hemodinámicas durante la inducción de la anestesia y una emergencia mejor controlada cuando se usan LMA.

Objetivos específicos El objetivo general de este estudio es demostrar la capacidad de proporcionar ventilación segura y eficaz y protección de las vías respiratorias con una mascarilla laríngea (LMA) durante la cirugía de los senos paranasales, comparándolas directamente con la intubación endotraqueal en un estudio prospectivo aleatorizado simple ciego.

Objetivo 1: Analizar y comparar la incidencia y la gravedad de la contaminación/aspiración de sangre y secreciones de las vías respiratorias durante la cirugía de senos nasales y revelar cualquier diferencia estadísticamente significativa entre la LMA y la intubación endotraqueal.

Objetivo 2: analizar y comparar la incidencia de varias medidas de resultado, incluidos laringoespasmo, broncoespasmo, tiempo de anestesia, tiempo de recuperación, requisitos de medicamentos para el dolor posoperatorio y complicaciones de las vías respiratorias entre la LMA y la intubación endotraqueal.

Objetivo 3: Analizar y comparar tanto la comodidad del paciente como la satisfacción del cirujano después del procedimiento entre los grupos de LMA e intubación endotraqueal.