Sikkerhet og effekt av larynxmaske i luftveiene i sinonasal kirurgi

LMA-er har blitt studert i et bredt spekter av otolaryngologiske prosedyrer, og er generelt trygge og akseptert av både anestesileverandører og kirurger, som en sikker modus for luftveisbehandling ved levering av generell anestesi. Ved sinonasal kirurgi er det imidlertid flere bekymringer angående bruken av LMA-er for luftveisbehandling. På grunn av sinonasale prosedyrers natur, blir pasienten eksponert for blod og sekreter som kan dryppe/flyte fra nesehulen inn i orofarynx og potensielt inn i øvre og nedre luftveier hvis den ikke er tilstrekkelig beskyttet. I tillegg er det ofte manipulasjon av pasientens hode gjennom hele prosedyren for å forbedre operativ posisjonering. Som et resultat har både kirurger og anestesileger vært nølende med å bruke LMA i denne typen operasjoner til tross for dokumenterte fordeler med økt pasientkomfort, færre hemodynamiske fluktuasjoner under induksjon av anestesi og bedre kontrollert fremvekst ved bruk av LMA.

Spesifikke mål Det overordnede formålet med denne studien er å demonstrere evnen til å gi sikker og effektiv ventilasjon og luftveisbeskyttelse med en laryngeal mask airway (LMA) under sinonasal kirurgi, ved direkte å sammenligne dem med endotrakeal intubasjon i en prospektiv randomisert enkeltblind studie.

Mål 1: Analyser og sammenlign forekomsten og alvorlighetsgraden av luftveiskontaminering/aspirasjon av blod og sekreter under sinonasal kirurgi og avdekke enhver statistisk signifikant forskjell mellom LMA og endotrakeal intubasjon.

Mål 2: Analyser og sammenlign forekomsten av ulike utfallsmål inkludert laryngospasme, bronkospasme, anestesitid, restitusjonstid, krav til smertestillende medisin etter operasjon og luftveiskomplikasjoner mellom LMA og endotrakeal intubasjon.

Mål 3: Analysere og sammenligne både pasientkomfort og kirurgens tilfredshet etter prosedyre mellom LMA og endotrakeal intubasjonsgrupper.