Sicherheit und Wirksamkeit von Larynxmasken-Atemwegen in der Sinonasal-Chirurgie

LMAs wurden in einer Vielzahl von otolaryngologischen Eingriffen untersucht und sind im Allgemeinen sicher und werden sowohl von Anästhesieanbietern als auch von Chirurgen als sichere Art des Atemwegsmanagements bei der Durchführung einer Vollnarkose akzeptiert. In der Nasennebenhöhlenchirurgie gibt es jedoch mehr Bedenken hinsichtlich der Verwendung von LMAs für das Atemwegsmanagement. Aufgrund der Natur sinunasaler Eingriffe ist der Patient Blut und Sekreten ausgesetzt, die aus der Nasenhöhle in den Oropharynx und möglicherweise in die oberen und unteren Atemwege tropfen/fließen können, wenn sie nicht angemessen geschützt sind. Zusätzlich kommt es oft vor, dass der Kopf des Patienten während des gesamten Eingriffs manipuliert wird, um die operative Positionierung zu verbessern. Infolgedessen haben sowohl Chirurgen als auch Anästhesisten gezögert, LMAs bei diesen Arten von Operationen einzusetzen, trotz der dokumentierten Vorteile eines erhöhten Patientenkomforts, weniger hämodynamischer Schwankungen während der Anästhesieeinleitung und eines besser kontrollierten Austritts bei Verwendung von LMAs.

Spezifische Ziele Der allgemeine Zweck dieser Studie besteht darin, die Fähigkeit zu demonstrieren, eine sichere und effektive Beatmung und Atemwegsschutz mit einer Larynxmaske (LMA) während einer Nasennebenhöhlenoperation bereitzustellen, indem sie in einer prospektiven randomisierten Einfachblindstudie direkt mit der endotrachealen Intubation verglichen werden.

Ziel 1: Analysieren und vergleichen Sie die Inzidenz und den Schweregrad von Atemwegskontamination/Aspiration von Blut und Sekreten während einer Nasennebenhöhlenoperation und zeigen Sie statistisch signifikante Unterschiede zwischen LMA und endotrachealer Intubation auf.

Ziel 2: Analysieren und vergleichen Sie die Inzidenz verschiedener Ergebnisparameter, einschließlich Laryngospasmus, Bronchospasmus, Anästhesiezeit, Erholungszeit, Bedarf an postoperativer Schmerzmedikation und Atemwegskomplikationen zwischen LMA und endotrachealer Intubation.

Ziel 3: Analysieren und vergleichen Sie sowohl den Patientenkomfort als auch die Zufriedenheit des Chirurgen nach dem Eingriff zwischen LMA- und endotrachealen Intubationsgruppen.