Segurança e eficácia da máscara laríngea em cirurgia nasossinusal

Os LMAs foram estudados em uma ampla gama de procedimentos otorrinolaringológicos e são geralmente seguros e aceitos tanto pelos anestesistas quanto pelos cirurgiões, como um modo seguro de manejo das vias aéreas durante a administração de anestesia geral. Na cirurgia nasossinusal, no entanto, há mais preocupações em relação ao uso de LMAs para o manejo das vias aéreas. Devido à natureza dos procedimentos nasossinusais, o paciente fica exposto a sangue e secreções que podem pingar/fluir da cavidade nasal para a orofaringe e potencialmente para as vias aéreas superiores e inferiores se não forem protegidos adequadamente. Além disso, muitas vezes, a manipulação da cabeça do paciente durante o procedimento é encontrada para melhorar o posicionamento operatório. Como resultado, cirurgiões e anestesiologistas têm hesitado em utilizar LMAs nesses tipos de cirurgias, apesar dos benefícios documentados de maior conforto para o paciente, menos flutuações hemodinâmicas durante a indução da anestesia e melhor controle da emergência ao usar LMAs.

Objetivos Específicos O objetivo geral deste estudo é demonstrar a capacidade de fornecer ventilação segura e eficaz e proteção das vias aéreas com uma máscara laríngea (ML) durante a cirurgia nasossinusal, comparando-os diretamente com a intubação endotraqueal em um estudo prospectivo randomizado simples-cego.

Objetivo 1: Analisar e comparar a incidência e gravidade da contaminação das vias aéreas/aspiração de sangue e secreções durante a cirurgia nasossinusal e revelar qualquer diferença estatisticamente significativa entre ML e intubação endotraqueal.

Objetivo 2: Analisar e comparar a incidência de várias medidas de resultado, incluindo laringoespasmo, broncoespasmo, tempo de anestesia, tempo de recuperação, necessidade de medicação para dor pós-operatória e complicações das vias aéreas entre ML e intubação endotraqueal.

Objetivo 3: Analisar e comparar o conforto do paciente e a satisfação do cirurgião após o procedimento entre os grupos de ML e intubação endotraqueal.