Evaluering af fluorescensbillede guidet sårvurdering vs. standardpraksis

Kroniske sår og deres tilhørende pleje er en byrde for patienter og sundhedssystemer verden over. Mikrobiologisk testning af sårprøver bruges ofte til at identificere og kvantificere bakteriearter, hvoraf sidstnævnte kan være både en objektiv kvantitativ indikator for infektion og en forudsigelig helingskorrelat. Mikrobiologiske rapporter indeholder nyttige oplysninger om mikrobielle identiteter, antibiotikafølsomhed og semikvantitative bakterievæksthastigheder, men disse data repræsenterer typisk kun bakteriebelastningen i sårcentret og ankommer ofte 3-5 dage senere. Der er et udækket klinisk behov for at forbedre den mikrobiologiske prøveudtagning og behandling af sårinfektioner. For at imødekomme dette behov udviklede vi en håndholdt bærbar billedbehandlingsenhed, der opnår hvidt lys (WL) og fluorescens (FL) billeder (eller video) af normal hud og sår i høj opløsning og i realtid, som kan bruges på point-of-care. Det blev påvist i tidligere undersøgelser, at enheden1) giver billedvejledning til vævsprøvetagning, detektering af klinisk signifikante niveauer af patogene bakterier og sårinfektion, der ellers er overset ved konventionel prøvetagning, og 2) giver billedvejledning til sårbehandling, hvilket accelererer sårlukning sammenlignet med konventionelle terapier og kvantitativ sporing af langsigtede ændringer i bakteriel biobyrde og fordeling i sår.

Det nuværende forsøg har til formål at sammenligne vurderingen af ​​diabetiske fodsår ved hjælp af fluorescensbilledevejledning med standardpraksis. Enheden vil blive brugt til at tage fluorescensbilleder af diabetiske fodsår: Når sår belyses af violet/blåt lys, udsender de fleste patogene bakteriearter et unikt rødt fluorescenssignal. Enheden er beregnet til at blive brugt som en del af den kliniske vurderingsproces, som kan omfatte visuel vurdering, tegn på varme eller høj temperatur, tilstedeværelsen af ​​ekssudat og rødme i området. Billeder vil guide klinikeren til at inspicere, prøve eller yderligere evaluere områder, hvor fluorescerende bakterier er til stede. Denne undersøgelse vil give os mulighed for at bestemme fordelen ved fluorescens billed-guidet procedure sammenlignet med standard klinisk praksis for at vurdere bakteriel byrde i diabetiske fodsår. Mikrobiologisk podning under standardpraksis og fluorescensstyret billeddannelse vil blive udført for at sammenligne de to teknikker.