Evaluering av fluorescensbilde-veiledet sårvurdering vs. standardpraksis

Kroniske sår og deres tilhørende pleie er en belastning for pasienter og helsevesen over hele verden. Mikrobiologisk testing av sårprøver brukes ofte for å identifisere og kvantifisere bakteriearter, hvorav sistnevnte kan være både en objektiv kvantitativ indikator på infeksjon og en prediktiv korrelat av tilheling. Mikrobiologirapporter inneholder nyttig informasjon om mikrobielle identiteter, antibiotikafølsomhet og semikvantitative bakterieveksthastigheter, men disse dataene representerer vanligvis bare bakteriebelastningen i sårsenteret, og kommer ofte 3-5 dager senere. Det er et udekket klinisk behov for å forbedre den mikrobiologiske prøvetakingen og behandlingen av sårinfeksjoner. For å møte dette behovet utviklet vi en håndholdt bærbar bildebehandlingsenhet som henter hvitt lys (WL) og fluorescens (FL) bilder (eller video) av normal hud og sår i høy oppløsning og i sanntid, som kan brukes på pleiepunkt. Det ble vist i tidligere studier at enheten1) gir bildeveiledning for vevsprøvetaking, oppdager klinisk signifikante nivåer av patogene bakterier og sårinfeksjon som ellers overses av konvensjonell prøvetaking og 2) gir bildeveiledning for sårbehandling, akselererer sårlukking sammenlignet med konvensjonelle terapier og kvantitativ sporing av langsiktige endringer i bakteriell biobelastning og distribusjon i sår.

Den nåværende studien tar sikte på å sammenligne vurderingen av diabetiske fotsår ved hjelp av fluorescensbildeveiledning med standard praksis. Enheten vil bli brukt til å ta fluorescensbilder av diabetiske fotsår: når sår er opplyst av fiolett/blått lys, sender de fleste patogene bakteriearter ut et unikt rødt fluorescenssignal. Enheten er ment å brukes som en del av den kliniske vurderingsprosessen, som kan omfatte visuell vurdering, tegn på varme eller høy temperatur, tilstedeværelse av ekssudat og rødhet i området. Bilder vil veilede klinikeren til å inspisere, prøve eller vurdere områder der fluorescerende bakterier er tilstede. Denne studien vil tillate oss å bestemme fordelen med fluorescensbildeveiledet prosedyre sammenlignet med standard klinisk praksis for å vurdere bakteriell belastning i diabetiske fotsår. Mikrobiologisk vattpinning under standard praksis og fluorescensveiledet avbildning vil bli utført for å sammenligne de to teknikkene.