Fluoresenssikuvaohjatun haavaarvioinnin arviointi verrattuna vakiokäytäntöön

Krooniset haavat ja niihin liittyvä hoito ovat taakka potilaille ja terveydenhuoltojärjestelmille maailmanlaajuisesti. Haavanäytteiden mikrobiologista testausta käytetään usein tunnistamaan ja kvantifioimaan bakteerilajeja, joista jälkimmäinen voi olla sekä objektiivinen kvantitatiivinen indikaattori infektiosta että ennustava korrelaatti paranemisesta. Mikrobiologiaraportit sisältävät hyödyllistä tietoa mikrobien identiteetistä, antibioottiherkkyydestä ja puolikvantitatiivisista bakteerien kasvunopeuksista, mutta nämä tiedot edustavat tyypillisesti vain haavakeskuksen bakteerikuormitusta ja saapuvat usein 3–5 päivää myöhemmin. Kliininen tarve parantaa haavainfektioiden mikrobiologista näytteenottoa ja hoitoa on täyttämätön. Vastataksemme tähän tarpeeseen kehitimme kädessä pidettävän kannettavan kuvantamislaitteen, joka ottaa valkoista valoa (WL) ja fluoresenssia (FL) kuvaa (tai videokuvaa) normaalista ihosta ja haavoista korkearesoluutioisesti ja reaaliajassa, ja jota voidaan käyttää hoitopiste. Aiemmissa tutkimuksissa on osoitettu, että laite1) tarjoaa kuvaohjausta kudosnäytteiden ottamiseen, havaitsee kliinisesti merkittävät patogeenisten bakteerien tasot ja haavainfektiot, jotka muuten jäävät huomiotta tavanomaisessa näytteenotossa ja 2) tarjoaa kuvaohjausta haavan hoidossa, nopeuttaen haavan sulkeutumista verrattuna perinteisiä hoitoja ja kvantitatiivisesti seurata pitkän aikavälin muutoksia bakteerien biotaakan ja jakautumisen haavoissa.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata diabeettisten jalkahaavojen arviointia fluoresenssikuvaohjauksella tavanomaiseen käytäntöön. Laitetta käytetään fluoresenssikuvien ottamiseen diabeettisista jalkahaavoista: kun haavoja valaisee violetti/sininen valo, useimmat patogeeniset bakteerilajit lähettävät ainutlaatuisen punaisen fluoresenssisignaalin. Laite on tarkoitettu käytettäväksi osana kliinistä arviointiprosessia, joka voi sisältää visuaalisen arvioinnin, kuumuuden tai korkean lämpötilan merkkejä, eritteen esiintymistä ja punoitusta alueella. Kuvat ohjaavat kliinikon tutkimaan, ottamaan näytteitä tai arvioimaan edelleen alueita, joilla on fluoresoivia bakteereja. Tämän tutkimuksen avulla voimme määrittää fluoresenssikuvaohjatun toimenpiteen hyödyn verrattuna tavanomaiseen kliiniseen käytäntöön bakteeritaakan arvioimiseksi diabeettisissa jalkahaavoissa. Mikrobiologinen pyyhkäisy tavallisen käytännön mukaisesti ja fluoresenssiohjattu kuvantaminen suoritetaan näiden kahden tekniikan vertaamiseksi.