Epidural analgesi på elektrofysiologisk funktion

Fødselsanalgesi kan lindre veer, reducere stressreaktioner og forbedre blodforsyningen til fosteret, til gavn for mor og baby. Selvom traditionel epidural analgesi har været brugt i mere end 40 år, er kombineret spinal-epidural analgesi (CSEA) blevet populær, fordi den giver hurtigere indsættende smertelindring med minimal motorisk svaghed. CSEA kan også fremskynde cervikal dilatation.

På trods af populariteten af ​​CSEA er det stadig uklart, om det er forbundet med kort- eller langsigtede gavnlige eller negative virkninger på mødre. Et spørgsmål er, om indgrebet påvirker risikoen for kvindelig bækkenbundslidelse (PFD), hvor bækkenbundsmuskulaturen er skadet. Disse muskler er ansvarlige for at støtte bækkenorganerne og for at stabilisere dem under de rytmiske, stærke veer, og for at mellemgulvet trækker sig sammen nok til at generere tryk på op til 19 kPa. Adskillige risikofaktorer er blevet forbundet med PFD, herunder fedme, diabetes, ældre alder, bindevævsforstyrrelser, neurologisk sygdom, graviditet, vaginal fødsel og fødsel. PFD kan igen føre til stress-urininkontinens, overaktiv blære, bækkenorganprolaps og fækal inkontinens, som alle kan reducere kvinders fysiske og psykiske helbred kraftigt.

Bækkenbundsfunktionen kan analyseres ved at måle bækkenbundsmusklernes styrke og træthedsgrad, samt bækkendynamisk tryk. Abnormiteter i disse indikatorer vises, selv før patienter klager over tegn og symptomer på PFD, hvilket gør dem til et nyttigt tidligt diagnostisk indeks.

I dette randomiserede kontrollerede studie undersøgte vi, om CSEA påvirker postpartum bækkenbundsmuskelfunktion hos primiparøse mødre, der føder vaginalt, samt varigheden af ​​forskellige stadier af fødslen. Vores resultater skulle hjælpe med at fastslå, om den udbredte brug af CSEA giver fordele for mødre eller udgør en risiko.