Epidurális fájdalomcsillapítás az elektrofiziológiai funkcióról

A szülési fájdalomcsillapítás enyhítheti a szülési fájdalmat, csökkentheti a stresszes reakciókat és javíthatja a magzat vérellátását, ami előnyös az anya és a baba számára. Noha a hagyományos epidurális fájdalomcsillapítást több mint 40 éve alkalmazzák, a kombinált spinális-epidurális fájdalomcsillapítás (CSEA) népszerűvé vált, mert gyorsabb fájdalomcsillapítást biztosít minimális motoros gyengeséggel. A CSEA felgyorsíthatja a méhnyak tágulatát is.

A CSEA népszerűsége ellenére továbbra sem világos, hogy rövid vagy hosszú távú jótékony vagy káros hatással van-e az anyákra. Az egyik kérdés, hogy az eljárás befolyásolja-e a női medencefenéki rendellenesség (PFD) kockázatát, amelyben a medencefenék izmai megsérülnek. Ezek az izmok felelősek a kismedencei szervek támogatásáért és stabilizálásáért a ritmikus, erős szülésösszehúzódások során, valamint azért, hogy a rekeszizom annyira összehúzódjon, hogy akár 19 kPa nyomást is generáljon. Számos kockázati tényezőt társítottak a PFD-hez, beleértve az elhízást, a cukorbetegséget, az idősebb kort, a kötőszöveti rendellenességeket, a neurológiai betegségeket, a terhességet, a hüvelyi szülést és a szülést. A PFD pedig stresszes vizelet-inkontinenciához, túlműködő hólyaghoz, kismedencei szervek prolapsusához és széklet inkontinenciához vezethet, amelyek mindegyike erősen csökkentheti a nők fizikai és pszichológiai egészségét.

A medencefenék funkciója a medencefenék izomzatának erejének és fáradtsági fokának, valamint a medence dinamikus nyomásának mérésével elemezhető. Ezen mutatók eltérései már azelőtt megjelennek, hogy a betegek panaszkodnának a PFD jeleiről és tüneteiről, így hasznos korai diagnosztikai indexként szolgálnak.

Ebben a randomizált, kontrollált vizsgálatban azt vizsgáltuk, hogy a CSEA befolyásolja-e a szülés utáni medencefenék izomműködését a hüvelyi úton szült elsőszülő anyáknál, valamint a szülés különböző szakaszainak időtartamát. Eredményeink segíthetnek megállapítani, hogy a CSEA széles körben elterjedt alkalmazása előnyös-e az anyák számára, vagy kockázatot jelent-e.