Valproinsyre til behandling af hyperaktivt eller blandet delirium på intensivafdeling

Delirium er den psykiatriske diagnose, der oftest forekommer på det almindelige hospital, med en incidens på op til 85 % på intensivafdelingen (ICU) og med betydelige konsekvenser for patienternes morbiditet og dødelighed. I øjeblikket, selvom det ikke er godkendt af FDA, betragtes antipsykotika ofte som den første-line farmakologiske behandling. Der kan dog være begrænsninger for deres anvendelse, herunder bivirkninger eller manglende effekt. Valproinsyre (VPA) er et af de til tider anvendte alternativer til sådanne patienter, som ud fra begrænsede case-seriedata ser ud til at være nyttige og tolererede. VPA kan give lindring af agitation, der udgør en trussel mod patientens sikkerhed og helbredelse. Desuden adresserer det mekanisk de neurokemiske og cellulære abnormiteter, der er iboende i delirium (det har blandt andet NMDA-antagonist, anti-dopaminerge, GABAerge, anti-inflammatoriske, anti-apoptotiske og histon-deacetylaseinhibitoregenskaber). Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten og tolerabiliteten af ​​VPA i det første kendte randomiserede kontrollerede forsøg.