Ácido valpróico para tratamento de delírio hiperativo ou misto em UTI

O delirium é o diagnóstico psiquiátrico mais frequentemente encontrado no hospital geral, com incidência de até 85% no ambiente de unidade de terapia intensiva (UTI) e com consequências significativas na morbimortalidade dos pacientes. Atualmente, embora não aprovados pela FDA, os antipsicóticos são frequentemente considerados o tratamento farmacológico de primeira linha. No entanto, pode haver limitações ao seu uso, incluindo efeitos colaterais ou falta de eficácia. O ácido valpróico (VPA) é uma das alternativas às vezes usadas em tais pacientes que, a partir de dados limitados de séries de casos, parecem ser úteis e tolerados. O VPA pode aliviar a agitação que representa uma ameaça à segurança e à recuperação do paciente. Além disso, aborda mecanicamente as anormalidades neuroquímicas e celulares inerentes ao delirium (possui propriedades antagonistas de NMDA, antidopaminérgicas, GABAérgicas, antiinflamatórias, antiapoptóticas e inibidoras da histona desacetilase, entre outras). O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia e a tolerabilidade do VPA no primeiro estudo randomizado controlado conhecido por nós.