- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02359760
Vurdering af piezoelektrisk parodontale kirurgiske virkninger på ortodontisk behandling: en prospektiv pilotundersøgelse
24. oktober 2017 opdateret af: Clarice Nishio, Université de Montréal
INTRODUKTION: Dentoalveolære operationer såsom piezocision, er udviklet med det formål at fremskynde tandbevægelsen og derfor reducere længden af ortodontisk behandling.
Selvom denne kirurgiske teknik tilsyneladende har adskillige fordele, såsom nedsat risiko for afkalkning eller ortodontisk tilbagefald, anbefales det endnu ikke at bruge den som rutinemæssig praksis.
Hovedformålet med denne undersøgelse er at bestemme varigheden af ortodontisk behandling ved hjælp af piezocision.
De sekundære mål er at evaluere effekten af denne kirurgiske teknik på knogletæthed, rodresorption, osteoklastaktivitet, inflammatoriske hændelser og smertevurdering.
MATERIALE OG METODER: Efterforskerne vil udføre en prospektiv undersøgelse.
Forsøgsgruppen vil bestå af 14 voksne, forsøgspersoner fra 18 til 40 år (10 kvinder, 4 mænd).
Kontrolgruppen vil bestå af 30 matchede patienter, som allerede er blevet behandlet i den ortodontiske klinik ved University of Montreal.
Pålideligheden af Intra og Inter Assesors vil blive målt for hver læge.
Efter afslutning af de kirurgiske vejledninger fra CBCT, vil Piezocision blive udført samme dag som den indirekte placering af beslaget.
Den kirurgiske procedure vil blive standardiseret og udført af den samme kirurg.
Aftalen vil være hver 2. uge i 4 måneder, derefter hver måned.
Efterforskerne vil foretage en vurdering af smerte ved at bruge en numerisk visuel skala i løbet af de første 7 dage efter operationen.
Analyse af inflammatoriske markører (IL-1) og osteoklastaktivitet (RANKL, OPG) vil blive evalueret fra tandkødssulcusvæsken opsamlet på dag 0, 1, 3, 5, 8, 12, 16 og 24 uger.
Ved afslutningen af behandlingen ville den overordnede kvalitetsevaluering af behandlingen ved hjælp af "American Board of Orthodontics' karaktersystem" blive realiseret af to blinde eksterne observatører for at begrænse bias.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
FORVENTEDE RESULTATER Ortodontisk behandling fremskyndet af piézocicison vil blive afsluttet inden for et år og vil være 50 % hurtigere end en traditionel behandling.
Forholdet fordel/risiko ved at udføre piezocision vil være acceptabelt for patienten og ortodontisten.
Vi forventer følgende resultater: lav smerte og fravær af dental og parodontal skadelig effekt (ingen rodresorption, intet tab af tandvitalitet og intet knogletab).
Den samme kohorte kan bruges i fremtidige undersøgelser til at vurdere langtidsstabiliteten af behandlingen.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
14
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3V 1H9
- University of Montreal, orthodontic department
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 40 år (VOKSEN)
Tager imod sunde frivillige
Ja
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- normalt eller lavt skeletproblem;
- dental relationchip uden ekstraktion;
- sund og rask;
- komplette voksentænder;
- meget samarbejdsvillig;
- ingen plak;
- ingen aktiv parodontal sygdom og intet knogletab synligt radiografisk;
- patient, der ønsker en kortere tandregulering.
Ekskluderingskriterier:
- patienten regelmæssigt tager smertestillende og antidepressiva.
- patienter med alkoholmisbrug.
- patient, der ryger mere end 10 cigaretter om dagen.
- gravid patient.
- allergi over for ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
- lokale eller systemiske immundefekter.
- ukontrolleret systemisk sygdom (for eksempel diabetes, hjerte-kar-sygdomme).
- koagulationsproblemer eller indtagelse af antikoagulantia.
- tilstedeværelse af orale infektioner og periodontal sygdom ukontrolleret aktiv.
- tager intravenøse bisfosfonater eller tager orale bisfosfonater i mere end 4 år.
- tager langtidskortikosteroider.
- antibiotika nødvendigt før enhver operation og tage antibiotika inden for 6 måneder før operationen
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Piezocision gruppe
Forsøgsgruppen vil bestå af 14 voksne, forsøgspersoner fra 18 til 40 år (10 kvinder, 4 mænd).
|
Flapløse kortikotomier
|
|
NO_INTERVENTION: konventionel tandregulering
Kontrolgruppen vil bestå af 30 matchede patienter med de samme inklusions- og eksklusionskriterier, som allerede er blevet behandlet med konventionel tandregulering i den ortodontiske klinik ved University of Montreal.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bestem varigheden af ortodontisk behandling forbundet med Piezocision
Tidsramme: 18 måneder
|
Vurdering af længden af ortodontisk behandling efter piezocision
|
18 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenlign behandlingens varighed med kontrolgruppen
Tidsramme: 18 måneder
|
Sammenlign varigheden af behandlingen med kontrolgruppen, der allerede er behandlet og matchet efter køn, alder, type af malocclusion, ortodontisk biomekanik for at begrænse bias.
|
18 måneder
|
|
Vurder den overordnede kvalitet af behandlingen (American Board of Orthodontics' karaktersystem)
Tidsramme: 18 måneder
|
Ved afslutningen af behandlingen ville den overordnede kvalitetsevaluering af behandlingen ved hjælp af "American Board of Orthodontics' karaktersystem" blive realiseret af to blinde eksterne observatører for at begrænse bias.
|
18 måneder
|
|
Vurdering af smerte under behandling (numerisk visuel skala)
Tidsramme: Hver dag efter operationen i 7 dage og en dag efter hver aftale
|
Vurdering af smerte ved Visual Digital Scale under behandling
|
Hver dag efter operationen i 7 dage og en dag efter hver aftale
|
|
Evaluering af osteoklastisk aktivitet (analyse af RANKL- og OPG-markører ved prøveudtagning i tandkødsvæsken med sterile papirpunkter)
Tidsramme: uge 0, 1, 3, 5, 8, 12, 16, 24
|
Osteoklastisk aktivitetsmåling ved analyse af RANKL- og OPG-markører ved prøveudtagning i tandkødsvæsken med sterile papirpunkter
|
uge 0, 1, 3, 5, 8, 12, 16, 24
|
|
Evaluering af inflammatoriske markører (kvantificering af interleukin-1 (IL-1))
Tidsramme: uge 0, 1, 3, 5, 8, 12, 16, 24
|
Måling af inflammatoriske markører i tandkødsvæsken med kvantificering af interleukin-1 (IL-1)
|
uge 0, 1, 3, 5, 8, 12, 16, 24
|
|
Evaluer ændringer i tæthed og knoglevolumen med keglestrålecomputertomografi eller Cone Beam Computerized Tomography (CBCT)
Tidsramme: 18 måneder
|
Evaluer ændringer i tæthed og knoglevolumen med keglestrålecomputertomografi eller Cone Beam Computerized Tomography (CBCT)
|
18 måneder
|
|
Evaluer rodresorption med Cone Beam Computerized Tomography (CBCT)
Tidsramme: 18 måneder
|
Evaluering af rodresorption ved hjælp af CBCT
|
18 måneder
|
|
Evaluer den inflammatoriske og remodellerende genekspression
Tidsramme: 0 og 8 uger
|
Evaluering af genekspressionen forbundet med inflammation efter piezocision
|
0 og 8 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Julien Strippoli, DMD, University of Montreal, orthodontic department
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Brugnami F, Caiazzo A, Dibart S. Lingual orthodontics: accelerated realignment of the "social six" with piezocision. Compend Contin Educ Dent. 2013 Sep;34(8):608-10.
- Dibart S, Sebaoun JD, Surmenian J. Piezocision: a minimally invasive, periodontally accelerated orthodontic tooth movement procedure. Compend Contin Educ Dent. 2009 Jul-Aug;30(6):342-4, 346, 348-50.
- Dibart S, Surmenian J, Sebaoun JD, Montesani L. Rapid treatment of Class II malocclusion with piezocision: two case reports. Int J Periodontics Restorative Dent. 2010 Oct;30(5):487-93.
- Dibart S, Yee C, Surmenian J, Sebaoun JD, Baloul S, Goguet-Surmenian E, Kantarci A. Tissue response during Piezocision-assisted tooth movement: a histological study in rats. Eur J Orthod. 2014 Aug;36(4):457-64. doi: 10.1093/ejo/cjt079. Epub 2013 Nov 19.
- Keser EI, Dibart S. Piezocision-assisted Invisalign treatment. Compend Contin Educ Dent. 2011 Mar;32(2):46-8, 50-1.
- Keser EI, Dibart S. Sequential piezocision: a novel approach to accelerated orthodontic treatment. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2013 Dec;144(6):879-89. doi: 10.1016/j.ajodo.2012.12.014.
- Long H, Pyakurel U, Wang Y, Liao L, Zhou Y, Lai W. Interventions for accelerating orthodontic tooth movement: a systematic review. Angle Orthod. 2013 Jan;83(1):164-71. doi: 10.2319/031512-224.1. Epub 2012 Jun 21.
- Milano F, Dibart S, Montesani L, Guerra L. Computer-guided surgery using the piezocision technique. Int J Periodontics Restorative Dent. 2014 Jul-Aug;34(4):523-9. doi: 10.11607/prd.1741.
- Mathews DP, Kokich VG. Accelerating tooth movement: the case against corticotomy-induced orthodontics. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2013 Jul;144(1):5-13. doi: 10.1016/j.ajodo.2013.04.008. No abstract available.
- Sebaoun JD, Surmenian J, Dibart S. [Accelerated orthodontic treatment with piezocision: a mini-invasive alternative to conventional corticotomies]. Orthod Fr. 2011 Dec;82(4):311-9. doi: 10.1051/orthodfr/2011142. Epub 2011 Nov 23. French.
- Strippoli J, Aknin JJ. [Accelerated tooth movement by alveolar corticotomy or piezocision]. Orthod Fr. 2012 Jun;83(2):155-64. doi: 10.1051/orthodfr/2012015. Epub 2012 Jun 21. French.
- Vercellotti T, Podesta A. Orthodontic microsurgery: a new surgically guided technique for dental movement. Int J Periodontics Restorative Dent. 2007 Aug;27(4):325-31.
- Yamaguchi M. RANK/RANKL/OPG during orthodontic tooth movement. Orthod Craniofac Res. 2009 May;12(2):113-9. doi: 10.1111/j.1601-6343.2009.01444.x.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. marts 2015
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
1. januar 2016
Studieafslutning (FAKTISKE)
1. april 2017
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
4. februar 2015
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
9. februar 2015
Først opslået (SKØN)
10. februar 2015
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
26. oktober 2017
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
24. oktober 2017
Sidst verificeret
1. oktober 2017
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- UMontreal
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .