Avaliação dos efeitos da cirurgia periodontal piezoelétrica no tratamento ortodôntico: um estudo piloto prospectivo

INTRODUÇÃO: As cirurgias dentoalveolares, como a piezocisão, foram desenvolvidas com o objetivo de acelerar a movimentação dentária e, consequentemente, reduzir o tempo de tratamento ortodôntico. Embora essa técnica cirúrgica pareça apresentar diversas vantagens, como diminuição do risco de descalcificação ou recidiva ortodôntica, seu uso como prática rotineira ainda não é recomendado. O principal objetivo deste estudo é determinar a duração do tratamento ortodôntico por meio da piezocisão. Os objetivos secundários são avaliar o efeito desta técnica cirúrgica na densidade óssea, reabsorção radicular, atividade osteoclástica, eventos inflamatórios e avaliação da dor. MATERIAL E MÉTODOS: Os investigadores conduzirão um estudo prospectivo. O grupo experimental será constituído por 14 adultos, sujeitos dos 18 aos 40 anos (10 mulheres, 4 homens). O grupo controle será composto por 30 pacientes pareados, que já foram tratados na clínica ortodôntica da Universidade de Montreal. As confiabilidades dos avaliadores Intra e Inter serão medidas para cada médico. Após a finalização das guias cirúrgicas da CBCT, a Piezocisão será realizada no mesmo dia da colocação indireta do bráquete. O procedimento cirúrgico será padronizado e feito pelo mesmo cirurgião. As consultas serão a cada 2 semanas durante 4 meses, depois a cada mês. Os investigadores farão uma avaliação da dor por meio de uma escala visual numérica, durante os primeiros 7 dias após a cirurgia. Análises de marcadores inflamatórios (IL-1) e atividade osteoclástica (RANKL, OPG) serão avaliadas a partir do fluido do sulco gengival coletado nos dias 0, 1, 3, 5, 8, 12, 16 e 24 semanas. No final do tratamento, a avaliação geral da qualidade do tratamento usando o "sistema de classificação do American Board of Orthodontics" seria realizada por dois observadores externos cegos para limitar o viés.