Bewertung der Auswirkungen der piezoelektrischen Parodontalchirurgie auf die kieferorthopädische Behandlung: eine prospektive Pilotstudie

EINFÜHRUNG: Dentoalveoläre Operationen wie die Piezozision wurden mit dem Ziel entwickelt, die Zahnbewegung zu beschleunigen und damit die Dauer der kieferorthopädischen Behandlung zu verkürzen. Obwohl diese Operationstechnik mehrere Vorteile zu bieten scheint, wie z. B. ein verringertes Risiko einer Entkalkung oder eines kieferorthopädischen Rückfalls, wird ihre Verwendung als Routinepraxis noch nicht empfohlen. Das Hauptziel dieser Studie ist es, die Dauer der kieferorthopädischen Behandlung mit Hilfe der Piezozision zu bestimmen. Die sekundären Ziele sind die Bewertung der Wirkung dieser Operationstechnik auf Knochendichte, Wurzelresorption, Osteoklastenaktivität, entzündliche Ereignisse und Schmerzbeurteilung. MATERIAL UND METHODEN: Die Forscher werden eine prospektive Studie durchführen. Die experimentelle Gruppe besteht aus 14 Erwachsenen, Probanden im Alter von 18 bis 40 Jahren (10 Frauen, 4 Männer). Die Kontrollgruppe besteht aus 30 passenden Patienten, die bereits in der kieferorthopädischen Klinik der Universität von Montreal behandelt wurden. Die Reliabilitäten der Intra- und Inter-Assessoren werden für jeden Arzt gemessen. Nach Fertigstellung der Bohrschablonen aus dem CBCT wird die Piezozision am selben Tag der indirekten Platzierung des Brackets durchgeführt. Der chirurgische Eingriff wird standardisiert und vom selben Chirurgen durchgeführt. Die Termine werden alle 2 Wochen für 4 Monate sein, dann jeden Monat. Die Untersucher werden während der ersten 7 Tage nach der Operation eine Beurteilung der Schmerzen anhand einer numerischen visuellen Skala vornehmen. Die Analyse von Entzündungsmarkern (IL-1) und Osteoklastenaktivität (RANKL, OPG) wird anhand der an Tag 0, 1, 3, 5, 8, 12, 16 und 24 Wochen gesammelten Zahnfleischsulkusflüssigkeit bewertet. Am Ende der Behandlung würde die Bewertung der Gesamtqualität der Behandlung unter Verwendung des "American Board of Orthodontics' Grading System" von zwei blinden externen Beobachtern durchgeführt, um Vorurteile zu begrenzen.