Evaluación de los efectos de la cirugía periodontal piezoeléctrica en el tratamiento de ortodoncia: un estudio piloto prospectivo

INTRODUCCIÓN: Las cirugías dentoalveolares como la piezocisión, se han desarrollado con el objetivo de acelerar el movimiento dentario y por lo tanto reducir la duración del tratamiento de ortodoncia. Aunque esta técnica quirúrgica parece presentar varias ventajas, como la disminución del riesgo de descalcificación o recidiva ortodóncica, aún no se recomienda su uso como práctica de rutina. El objetivo principal de este estudio es determinar la duración del tratamiento de ortodoncia mediante el uso de la piezocisión. Los objetivos secundarios son evaluar el efecto de esta técnica quirúrgica sobre la densidad ósea, la reabsorción radicular, la actividad de los osteoclastos, los eventos inflamatorios y la valoración del dolor. MATERIAL Y MÉTODOS: Los investigadores realizarán un estudio prospectivo. El grupo experimental estará formado por 14 adultos, sujetos de 18 a 40 años (10 mujeres, 4 hombres). El grupo de control estará formado por 30 pacientes emparejados, que ya han sido tratados en la clínica de ortodoncia de la Universidad de Montreal. Se medirá la confiabilidad de los evaluadores Intra e Inter para cada médico. Después de completar las guías quirúrgicas de CBCT, la Piezocisión se realizará el mismo día de la colocación del bracket indirecto. El procedimiento quirúrgico será estandarizado y realizado por el mismo cirujano. Las citas serán cada 2 semanas durante 4 meses, luego cada mes. Los investigadores realizarán una valoración del dolor mediante una escala visual numérica, durante los primeros 7 días posteriores a la cirugía. Se evaluará el análisis de los marcadores inflamatorios (IL-1) y la actividad de los osteoclastos (RANKL, OPG) a partir del líquido del surco gingival recolectado los días 0, 1, 3, 5, 8, 12, 16 y 24 semanas. Al final del tratamiento, la evaluación general de la calidad del tratamiento utilizando el "sistema de clasificación de la Junta Estadounidense de Ortodoncia" sería realizada por dos observadores externos ciegos para limitar el sesgo.