Implementeringen af ​​farmakogenomik i primærpleje i British Columbia (IPPC)

Vi ønsker at udvikle og teste et beslutningsstøtteværktøj, TreatGx. Ved at bruge genetisk information (single nucleotid polymorphisms - SNP'er) og patientens biofysiske karakteristika skaber dette værktøj lægemiddel- og dosisanbefalinger.

Hvert år i Canada er der cirka 200.000 alvorlige uønskede lægemiddelhændelser, som kræver 10.000 til 22.000 liv og koster 13,7 til 17,7 milliarder dollars. Læger kan ikke forudsige, om en patient vil få det ønskede udbytte af en ordineret medicin, eller om de vil opleve skadelige bivirkninger. Genetiske tests kan reducere denne potentielle skade for mange lægemidler; dog er der i øjeblikket ingen måde at inkorporere genetisk information i rutinemæssige ordinationsprocesser.

Vi ser et behov for at pilotteste en, genetisk baseret, ordinerende beslutningsstøtte (TreatGx) for gennemførlighed og anvendelighed.

Fem familielæger og et apotek vil blive inviteret til at deltage. De vil blive bedt om at identificere i alt 250 voksne med kroniske sygdomme for at deltage i undersøgelsen.

Hver deltager vil blive inviteret til at give en spytprøve til SNP-testen. Denne prøve vil blive sendt til laboratoriet til genetisk testning; hele genomet testes ikke. Vi har identificeret fra offentliggjorte beviser et lille panel af SNP'er, der vil give information til at vejlede ordinering. En genetisk rapport vil blive ført tilbage til familielægens eller apotekets elektroniske patientjournal. Den elektroniske patientjournal vil være knyttet til TreatGx; næste gang, deltageren ses af familielægen/farmaceuten, vil ordinationsanbefalinger være tilgængelige til brug. Familielægen vil kunne bruge TreatGx til at give deltageren en recept, der er personlig.

Vi vil spore, hvor mange gange systemet bruges, få feedback om anvendelighed, registrere timing mellem modtagelse af prøver, tid til laboratoriet, tid til analyse og tid til elektronisk registrering.