Implementeringen av farmakogenomik i primärvården i British Columbia (IPPC)

Vi vill utveckla och testa ett beslutsstödsverktyg, TreatGx. Med hjälp av genetisk information (single nucleotide polymorphisms - SNP) och patientens biofysiska egenskaper skapar detta verktyg läkemedels- och dosrekommendationer.

Varje år i Kanada inträffar cirka 200 000 allvarliga läkemedelsbiverkningar, som kräver 10 000 till 22 000 liv och kostar 13,7 till 17,7 miljarder USD. Läkare kan inte förutse om en patient kommer att få önskad nytta av ett ordinerat läkemedel eller om de kommer att uppleva skadliga biverkningar. Genetiska tester kan minska denna potentiella skada för många mediciner; Men det finns för närvarande inget sätt att införliva genetisk information i rutinmässiga förskrivningsprocesser.

Vi ser ett behov av att pilottesta ett, genetiskt baserat, förskrivningsbeslutsstöd (TreatGx) för genomförbarhet och användbarhet.

Fem familjeläkare och ett apotek kommer att bjudas in att delta. De kommer att uppmanas att identifiera totalt 250 vuxna med kroniska sjukdomar för att delta i studien.

Varje deltagare kommer att uppmanas att ge ett salivprov för SNP-testet. Detta prov kommer att skickas till laboratoriet för genetisk testning; Helgenomtestning genomförs inte. Vi har identifierat från publicerade bevis en liten panel av SNP som kommer att ge information för att vägleda förskrivning. En genetisk rapport kommer att matas tillbaka till familjeläkarens eller apotekspersonalens elektroniska journal. Den elektroniska patientjournalen kommer att kopplas till TreatGx; nästa gång deltagaren ses av familjeläkaren/farmaceuten kommer rekommendationer att finnas tillgängliga för användning. Familjeläkaren kommer att kunna använda TreatGx för att ge deltagaren ett recept som är personligt.

Vi kommer att spåra hur många gånger systemet används, få feedback om användbarhet, registrera tid mellan provtagning, tid till laboratoriet, tid till analys och tid till elektronisk registrering.