Øjeblikkelig eller forsinket provisionalisering i posteriort helede steder

Tandimplantater er en meget anvendt behandlingsmulighed til erstatning af tabte tænder på grund af traumer eller mundsygdomme. Den originale protokol for placering af tandimplantater i tandløse rum i maxilla eller mandible blev introduceret for mere end tredive år siden og opfordrede til en to-trins tilgang, dvs. kirurgisk placering af nedsænkede tandimplantater og efterfølgende afdækning med abutmentforbindelse, protesefremstilling og funktionel belastning cirka 6 måneder efter. I dag er tiden mellem operation og belastning i en to-trins protokol almindeligvis blevet forkortet til 3-4 måneder, mens øjeblikkelig implantatprovisionalisering er dukket op som en pålidelig og forudsigelig mulighed i tilfælde af tilstrækkelig knoglestøtte, med samme overlevelses- og succesrater som to-trins proceduren. Sammenligning af histologisk heling har ikke vist nogen signifikante forskelle i knogle-til-implantat-kontakt mellem implantater, der er anbragt kirurgisk i henhold til en to-trins protokol, og dem, der umiddelbart provisoriseres. Imidlertid blev der bemærket betydelig variation blandt de kliniske protokoller, der er brugt i de hidtil udførte undersøgelser, og yderligere veldesignede randomiserede kontrollerede forsøg (RCT'er) er nødvendige for fuldt ud at værdsætte de kliniske resultater af protokoller for øjeblikkelig og tidlig belastning.

Designet af tandimplantater er genstand for løbende forbedringer, og implantatproducenter introducerer regelmæssigt nye produkter, hvis brug kan resultere i accelereret heling af blødt og hårdt væv, øget initial implantatstabilitet og forbedrede æstetiske resultater. Formålet med dette randomiserede, kontrollerede forsøg er at sammenligne behandlingsresultater ved brug af et nyligt indført tandimplantat (NobelParallel™ CC) i en et- eller en to-trins protokol. Dette nye implantat har den samme titaniumoxidoverfladebelægning (TiUnite®) og de samme designprincipper som de parallelvæggede NobelSpeedy Groovy™-implantater og en intern konisk forbindelse. Implantatet markedsføres under præmarket-meddelelserne K050406 og K073142 (510(k), Food and Drug Administration).