Onmiddellijke of vertraagde provisionering op posterieure genezen plaatsen

Tandimplantaten zijn een veelgebruikte behandelingsoptie voor de vervanging van verloren tanden als gevolg van trauma of mondaandoeningen. Het oorspronkelijke protocol voor het plaatsen van tandheelkundige implantaten in edentate ruimten in de bovenkaak of onderkaak werd meer dan dertig jaar geleden geïntroduceerd en vroeg om een ​​aanpak in twee fasen, d.w.z. chirurgische plaatsing van ondergedompelde tandheelkundige implantaten en daaropvolgende onthulling met abutmentverbinding, prothesefabricage en functionele belasting ongeveer 6 maanden daarna. Tegenwoordig wordt de tijd tussen de operatie en het laden in een tweefasenprotocol gewoonlijk afgekort tot 3-4 maanden, terwijl onmiddellijke voorlopige implantatie naar voren is gekomen als een betrouwbare en voorspelbare optie in gevallen van adequate osseuze ondersteuning, met vergelijkbare overlevings- en slagingspercentages als de tweetrapsprocedure. Vergelijking van histologische genezing heeft geen significante verschillen aangetoond in contact tussen bot en implantaat tussen implantaten die chirurgisch zijn geplaatst volgens een protocol in twee fasen en implantaten die onmiddellijk zijn voorzien. Er werd echter een substantiële variabiliteit geconstateerd tussen de klinische protocollen die in de tot dusver uitgevoerde onderzoeken zijn gebruikt, en aanvullende goed opgezette gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken (RCT's) zijn nodig om de klinische resultaten van onmiddellijke en vroege laadprotocollen volledig te waarderen.

Het ontwerp van tandheelkundige implantaten wordt continu verbeterd en fabrikanten van implantaten introduceren regelmatig nieuwe producten waarvan het gebruik kan leiden tot versnelde genezing van zacht en hard weefsel, verhoogde initiële stabiliteit van het implantaat en verbeterde esthetische resultaten. Het doel van deze gerandomiseerde, gecontroleerde studie is om behandelingsresultaten te vergelijken bij gebruik van een nieuw geïntroduceerd tandheelkundig implantaat (NobelParallel™ CC) in een eenfase- of een tweefasenprotocol. Dit nieuwe implantaat heeft dezelfde oppervlaktecoating van titaniumoxide (TiUnite®) en dezelfde ontwerpprincipes als de parallelwandige NobelSpeedy Groovy™-implantaten, en een interne conische verbinding. Het implantaat wordt op de markt gebracht onder de premarket-kennisgevingen K050406 en K073142 (510(k), Food and Drug Administration).