Gyldighed af TURN 180-test for at skelne mellem faldere og ikke-faldende

Ældre mennesker er det hurtigst voksende segment af vores befolkning. I takt med at den geriatriske befolkning fortsætter med at stige, får konsekvenserne af fald og faldrelaterede skader stigende socioøkonomisk betydning. En tredjedel af de ældre, der bor i lokalsamfundet, falder hvert år; 5% af disse oplever brud eller skader, der kræver hospitalsindlæggelse, og udgifterne overstiger nu 20 milliarder dollars årligt.

De mest almindelige aktiviteter, der udføres på tidspunktet for faldrelateret hoftebrud, er at gå fremad og vende rundt. Selvom 40% af hoftebrud opstår under gang og 18% opstår under vending. Cumming & Klineberg fandt ud af, at et fald, mens man drejer, er 7,9 gange større sandsynlighed for at resultere i hoftebrud end et fald, mens man går ligeud. Disse beviser tyder på, at drejning er en større udfordring for personer med mobilitetsproblemer end at gå ligeud. Derfor indebærer drejning en betydelig risiko for hoftebrud.

Næsten hver daglig aktivitet, der kræver bevægelse, kræver drejning, men det meste gangforskning har fokuseret på at gå ligeud. Glaister et al (2007) viser, at mens lige gang udgør størstedelen af ​​de skridt, der tages i løbet af de fire observerede daglige opgaver, er de ikke-lige. trin udgør stadig cirka 35-45 % af alle trin taget i løbet af en typisk dag.

En vigtig og almindelig komponent i mobilitet er at ændre rejseretningen, når man går. Drejning kræver, at centralnervesystemet koordinerer hele kroppens reorientering mod en ny rejseretning, mens man fortsætter med den igangværende trincyklus. Balancevedligeholdelse under drejning involverer kompleks integration af flere sensoriske systemer (vestibulært, visuelt og somatosensorisk) og motorisk output. Aldring er forbundet med en langsom og progressiv tilbagegang af de sensoriske og motoriske systemer såvel som deres integrerende funktioner.

Drejning påvirker underekstremiteternes kinematik, kinetik og skridtlængde. Signifikante aldersforskelle blev fundet blandt raske unge og ældre voksne forsøgspersoner i deres evner til hurtigt at vende eller stoppe for at undgå forhindringer, der pludselig dukker op; i gangstien skyldtes meget af de ældre voksnes behov for længere responstider end de unges den forlængede første fase af deres svar.

Stående vendinger er blevet brugt til at afgrænse ældre faldere fra ikke-faldende.

Dite & Temple (2002) viste, at ældre voksne, der havde flere fald i de sidste seks måneder, i gennemsnit tog to eller flere trin for at fuldføre en 180-tur sammenlignet med ældre voksne, der kun havde et fald. gang. Disse kategorier er: (1) den type vending (eller strategi), der bruges til at udføre vendingen, (2) antallet af skridt taget under vendingen, (3) den tid, det tager at gennemføre vendingen, og (4) vaklende under svinget.

Disse kategorier viste sig at være et pålideligt og gyldigt klinisk mål for drejning under gang for ældre voksne. Specifikke ture blev fundet at skelne mellem grupper af raske og svækkede ældre voksne og havde god følsomhed for at identificere flere faldere. Thigpen et al (2000) bekræftede disse resultater.

Formålet med den nuværende undersøgelse er at udforske validiteten af ​​TURN180-testen for at skelne mellem ikke-faldende, faldende og multiple faldere i den ældre befolkning og sammenligne den med de kendte guldstandard kliniske tests: Timed "Up and Go"-test (TUG) ), Tinetti Balance Test (Tinetti), Berg Balance Scale (BBS).

Ifølge den gennemgåede litteratur er TURN180-testen følsom over for aldersændringer og kan afgrænse ældre faldere fra ikke-faldende. Hvis det gør det, kunne det være en hurtig, praktisk og billig test til at identificere dem, der er i fare for at falde, og vurdere en ændring, der følger med en intervention.

Dette er en valideringsundersøgelse af balance- og mobilitetstest ved hjælp af en prøve i tre grupper af bekvemmelighed.