Käännös 180 -testin kelpoisuus kaatuneiden ja kaatumattomien erottamiseksi

Iäkkäät ihmiset ovat nopeimmin kasvava osa väestöstämme. Kun vanhusten määrä jatkaa kasvuaan, kaatumisten ja kaatumiseen liittyvien vammojen seurauksilla on kasvava sosioekonominen merkitys. Kolmannes yhteisössä asuvista vanhuksista kaatuu joka vuosi; 5 % näistä kokee murtumia tai vammoja, jotka vaativat sairaalahoitoa, ja kulut ylittävät 20 miljardia dollaria vuodessa.

Yleisimmät toiminnot kaatumiseen liittyvien lonkkamurtumien aikana ovat käveleminen eteenpäin ja kääntyminen. Vaikka 40 % lonkkamurtumista tapahtuu kävelyn aikana ja 18 % kääntymisen aikana. Cumming & Klineberg havaitsi, että kaatuminen kääntyessä johtaa 7,9 kertaa todennäköisemmin lonkkamurtumaan kuin kaatuminen suoraan kävellessä. Nämä todisteet viittaavat siihen, että kääntyminen on liikkumisvaikeuksista kärsiville henkilöille suurempi haaste kuin suoraan eteenpäin käveleminen. Näin ollen kääntyminen sisältää merkittävän lonkkamurtuman riskin.

Lähes kaikki liikkumista vaativat päivittäiset toiminnot vaativat kääntymistä, mutta suurin osa kävelytutkimuksesta on keskittynyt suoraan eteenpäin kävelyyn.Glaister et al (2007) osoittavat, että vaikka suora kävely muodostaa suurimman osan neljän havaitun päivittäisen elämäntehtävän aikana otetuista askelista, ei-suora. askeleet muodostavat edelleen noin 35-45 % kaikista tyypillisen päivän aikana otetuista askelista.

Tärkeä ja yleinen liikkumisen osatekijä on kulkusuunnan muuttaminen kävellessä. Kääntäminen vaatii keskushermostoa koordinoimaan koko kehon suuntautumista uuteen kulkusuuntaan samalla, kun jatketaan jatkuvaa askelsykliä. Tasapainon ylläpito kääntämisen aikana sisältää monimutkaisen integroinnin useiden sensoristen järjestelmien (vestibulaarinen, visuaalinen ja somatosensorinen) ja moottorin tehon. Ikääntyminen liittyy aistinvaraisten ja motoristen järjestelmien sekä niiden integratiivisten toimintojen hitaaseen ja asteittaiseen heikkenemiseen.

Kääntäminen vaikuttaa alaraajojen kinematiikkaan, kinetiikkaan ja askelpituuteen. Merkittäviä ikäeroja havaittiin terveiden nuorten ja vanhempien aikuisten koehenkilöiden kyvyssä nopeasti kääntyä tai pysähtyä välttääkseen yhtäkkiä ilmaantuvia esteitä; kävelypolulla suuri osa ikääntyneiden aikuisten tarve pidempään vasteaikaan kuin nuorten johtui heidän vasteiden pidentyneestä ensimmäisestä vaiheesta.

Seisovan käännöksen suorituskykyä on käytetty erottamaan iäkkäät kaatuneet kaatumattomista.

Dite & Temple (2002) osoittivat, että vanhemmat aikuiset, jotka ovat kaatuneet useaan kertaan viimeisen kuuden kuukauden aikana, ottivat keskimäärin kaksi tai useampia askeleita suorittaakseen 180 käännöksen verrattuna vanhempiin aikuisiin, jotka olivat kaatuneet vain kerran. Tekijät tallensivat kääntymisen ajalliset perusnäkökohdat kävely.Nämä luokat ovat: (1) käännöksen suorittamiseen käytetty käännöstyyppi (tai strategia), (2) käännöksen aikana otettujen askelten määrä, (3) käännöksen suorittamiseen käytetty aika ja (4) huimaa käännöksen aikana.

Näiden luokkien havaittiin olevan luotettava ja pätevä kliininen mitta ikääntyneiden aikuisten kääntymiselle kävellessä. Tiettyjen kääntökohteiden havaittiin erottavan terveiden ja vajaakuntoisten iäkkäiden ryhmien välillä ja niillä oli hyvä herkkyys tunnistaa useita kaatuneita. Thigpen et al (2000) vahvistivat nämä tulokset.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia TURN180-testin pätevyyttä erottaakseen toisistaan ​​ei-kaatuneet, kaatuneet ja useaan kertaan kaatuneet ikäihmiset ja verrata sitä tunnettuihin kultastandardin kliinisiin testeihin: Ajastettu "Up and Go" -testi (TUG) ), Tinetti-tasapainotesti (Tinetti), Bergin tasapainoasteikko (BBS).

Tutkitun kirjallisuuden mukaan TURN180-testi on herkkä iän muutoksille ja se voi erottaa iäkkäät kaatuneet kaatumattomista. Jos se tekee niin, se voi olla nopea, käytännöllinen ja edullinen testi, jolla voidaan tunnistaa putoamisvaarassa olevat ja arvioida toimenpiteen jälkeen tapahtuva muutos.

Tämä on tasapaino- ja liikkuvuustestien validointitutkimus, jossa käytetään kolmen ryhmän mukavuusotosta.