Validez de la prueba TURN 180 para distinguir entre los que caen y los que no caen

Las personas mayores son el segmento de más rápido crecimiento de nuestra población. A medida que la población geriátrica sigue aumentando, las consecuencias de las caídas y las lesiones relacionadas con las caídas tienen una importancia socioeconómica cada vez mayor. Un tercio de los ancianos que viven en la comunidad se caen cada año; El 5% de estos experimentan fracturas o lesiones que requieren hospitalización y los gastos ahora superan los $ 20 mil millones anuales.

Las actividades más comunes que se realizan en el momento de la fractura de cadera relacionada con una caída son caminar hacia adelante y dar la vuelta. Aunque el 40% de las fracturas de cadera se producen al caminar y el 18% al girar. Cumming & Klineberg descubrieron que una caída al girar tiene 7,9 veces más probabilidades de provocar una fractura de cadera que una caída al caminar en línea recta. Esta evidencia sugiere que girar es un desafío mayor para las personas con problemas de movilidad que caminar en línea recta. Por lo tanto, girar conlleva un riesgo significativo de fractura de cadera.

Casi todas las actividades diarias que requieren locomoción requieren giros, sin embargo, la mayoría de las investigaciones sobre la marcha se han centrado en caminar en línea recta. los pasos aún representan aproximadamente el 35-45% de todos los pasos que se toman durante un día típico.

Un componente importante y común de la movilidad es cambiar la dirección de viaje al caminar. Girar requiere que el sistema nervioso central coordine la reorientación de todo el cuerpo hacia una nueva dirección de viaje, mientras continúa con el ciclo de pasos en curso. El mantenimiento del equilibrio durante el giro implica una integración compleja de múltiples sistemas sensoriales (vestibular, visual y somatosensorial) y salida motora. El envejecimiento se asocia con una disminución lenta y progresiva de los sistemas sensoriales y motores, así como de sus funciones integradoras.

El giro afecta la cinemática, la cinética y la longitud del paso de las extremidades inferiores. Se encontraron diferencias de edad significativas entre sujetos sanos jóvenes y adultos mayores en sus habilidades para girar o detenerse rápidamente para evitar obstáculos que aparecen repentinamente; en la trayectoria de la marcha, gran parte de la necesidad de los adultos mayores de tiempos de respuesta más prolongados que los de los jóvenes era atribuible a la primera fase prolongada de sus respuestas.

El rendimiento de giro de pie se ha utilizado para diferenciar a los ancianos que se caen de los que no se caen.

Dite y Temple (2002) mostraron que los adultos mayores que sufrieron múltiples caídas en los últimos seis meses dieron en promedio dos o más pasos para completar un giro de 180° en comparación con los adultos mayores que sufrieron una sola caída. Los autores registraron los aspectos temporoespaciales básicos del giro durante caminar. Estas categorías son: (1) el tipo de giro (o estrategia) utilizado para realizar el giro, (2) el número de pasos dados durante el giro, (3) el tiempo necesario para realizar el giro, y (4) tambaleándose durante el giro.

Se encontró que estas categorías son una medida clínica confiable y válida de giro al caminar para adultos mayores. Se encontró que los elementos de giro específicos discriminaban entre grupos de adultos mayores sanos y discapacitados y tenían buena sensibilidad para identificar múltiples caídas. Thigpen et al (2000) confirmaron estos resultados.

El propósito del presente estudio es explorar la validez de la prueba TURN180 para distinguir entre las personas que no caen, las que caen y las que caen múltiples en la población de edad avanzada y compararla con las pruebas clínicas estándar de oro conocidas: Prueba cronometrada "Up and Go" (TUG ), Test de Equilibrio de Tinetti (Tinetti), Escala de Equilibrio de Berg (BBS).

De acuerdo con la literatura revisada, la prueba TURN180 es sensible a los cambios de edad y puede distinguir a los ancianos que se caen de los que no se caen. Si lo hace, podría ser una prueba rápida, práctica y de bajo costo para identificar a quienes están en peligro de caer y estimar un cambio después de una intervención.

Este es un estudio de validación de pruebas de equilibrio y movilidad utilizando una muestra de conveniencia de tres grupos.