Geldigheid van TURN 180-test om onderscheid te maken tussen de Fallers en Non-Fallers

Ouderen vormen het snelst groeiende deel van onze bevolking. Naarmate de geriatrische bevolking blijft stijgen, krijgen de gevolgen van vallen en valgerelateerde verwondingen een steeds grotere sociaaleconomische betekenis. Jaarlijks valt een derde van de thuiswonende ouderen; 5% van hen loopt een breuk of letsel op waarvoor ziekenhuisopname nodig is en de kosten bedragen nu meer dan $ 20 miljard per jaar.

De meest voorkomende activiteiten die worden uitgevoerd op het moment van een valgerelateerde heupfractuur zijn naar voren lopen en omdraaien. Hoewel 40% van de heupfracturen optreedt tijdens het lopen en 18% tijdens het draaien. Cumming & Klineberg ontdekten dat een val tijdens het draaien 7,9 keer meer kans heeft op een heupfractuur dan een val tijdens het rechtdoor lopen. Dit bewijs suggereert dat draaien een grotere uitdaging is voor personen met mobiliteitsproblemen dan rechtdoor lopen. Vandaar dat draaien een aanzienlijk risico op heupfracturen met zich meebrengt.

Bijna elke dagelijkse activiteit waarbij voortbeweging vereist is, vereist draaien, maar het meeste looponderzoek heeft zich gericht op rechtdoor lopen. stappen maken nog steeds ongeveer 35-45% uit van alle stappen die op een normale dag worden gezet.

Een belangrijk en veelvoorkomend onderdeel van mobiliteit is het veranderen van de rijrichting tijdens het lopen. Draaien vereist dat het centrale zenuwstelsel de heroriëntatie van het hele lichaam naar een nieuwe bewegingsrichting coördineert, terwijl het doorgaat met de lopende stappencyclus. Evenwichtshandhaving tijdens het draaien omvat een complexe integratie van meerdere sensorische systemen (vestibulair, visueel en somatosensorisch) en motorvermogen. Veroudering wordt geassocieerd met een langzame en progressieve achteruitgang van de sensorische en motorische systemen, evenals hun integrerende functies.

Draaien beïnvloedt de kinematica, kinetiek en staplengte van de onderste ledematen. Er werden significante leeftijdsverschillen gevonden tussen gezonde jonge en oudere volwassen proefpersonen in hun vermogen om snel om te draaien of te stoppen om obstakels die plotseling opdoken te vermijden; in het looppad was veel van de behoefte van oudere volwassenen aan langere reactietijden dan die van jongeren toe te schrijven aan de langere eerste fase van hun reacties.

Staande beurtprestaties zijn gebruikt om oudere vallers van niet-vallers af te bakenen.

Dite & Temple (2002) toonden aan dat oudere volwassenen die in de afgelopen zes maanden meerdere keren waren gevallen, gemiddeld twee of meer stappen zetten om een ​​draai van 180 te maken vergeleken met oudere volwassenen die slechts één keer waren gevallen. lopen. Deze categorieën zijn: (1) het type draai (of strategie) dat is gebruikt om de draai te maken, (2) het aantal stappen dat tijdens de draai is gezet, (3) de tijd die nodig is om de draai te maken, en (4) wankelen tijdens de beurt.

Deze categorieën bleken een betrouwbare en valide klinische maatstaf te zijn voor draaien tijdens het lopen voor oudere volwassenen. Specifieke turn-items bleken onderscheid te maken tussen groepen gezonde en gehandicapte ouderen en hadden een goede gevoeligheid voor het identificeren van meerdere vallers. Thigpen et al (2000) bevestigden deze resultaten.

Het doel van de huidige studie is om de validiteit van de TURN180-test te onderzoeken om onderscheid te maken tussen niet-vallers, vallers en meervoudige vallers in de oudere populatie en deze te vergelijken met de bekende gouden standaard klinische tests: getimede "Up and Go"-test (TUG ), Tinetti Balance Test (Tinetti), Berg Balance Scale (BBS).

Volgens de gereviewde literatuur is de TURN180-test gevoelig voor leeftijdsveranderingen en kan hij oudere vallers onderscheiden van niet-vallers. Als dat zo is, zou het een snelle, praktische en goedkope test kunnen zijn om degenen te identificeren die dreigen te vallen en een verandering in te schatten als gevolg van een interventie.

Dit is een validatiestudie van evenwichts- en mobiliteitstests met behulp van een gemakssteekproef van drie groepen.