Gyldighet av TURN 180-test for å skille mellom de som faller og som ikke faller

Eldre mennesker er den raskest voksende delen av befolkningen vår. Ettersom den geriatriske befolkningen fortsetter å øke, får konsekvensene av fall og fallrelaterte skader økende sosioøkonomisk betydning. En tredjedel av eldre i lokalsamfunnet faller hvert år; 5 % av disse opplever brudd eller skader som krever sykehusinnleggelse og utgifter overstiger nå 20 milliarder dollar årlig.

De vanligste aktivitetene som utføres på tidspunktet for fallrelatert hoftebrudd er å gå fremover og snu seg. Selv om 40 % av hoftebruddene oppstår under gange og 18 % oppstår under vending. Cumming & Klineberg fant at et fall mens du svinger er 7,9 ganger mer sannsynlig å resultere i hoftebrudd enn et fall mens du går rett. Disse bevisene tyder på at svinging er en større utfordring for personer med mobilitetsproblemer enn å gå rett frem. Derfor medfører vending en betydelig risiko for hoftebrudd.

Nesten hver daglig aktivitet som krever bevegelse krever vending, men mest gangforskning har fokusert på å gå rett fram. Glaister et al (2007) viser at mens rett gange utgjør flertallet av skrittene tatt i løpet av de fire daglige livsoppgavene som er observert, ikke rett frem. trinn utgjør fortsatt omtrent 35–45 % av alle skritt som tas i løpet av en vanlig dag.

En viktig og vanlig komponent i mobilitet er å endre reiseretning når man går. Snuing krever at sentralnervesystemet koordinerer hele kroppens omorientering mot en ny reiseretning, mens den fortsetter med den pågående trinnsyklusen. Balansevedlikehold under vending innebærer kompleks integrasjon av flere sensoriske systemer (vestibulære, visuelle og somatosensoriske) og motorisk utgang. Aldring er assosiert med en langsom og progressiv nedgang av sensoriske og motoriske systemer samt deres integrerende funksjoner.

Snuing påvirker kinematikk i underekstremiteter, kinetikk og skrittlengde. Signifikante aldersforskjeller ble funnet blant friske unge og eldre voksne forsøkspersoner i deres evner til å snu eller stoppe raskt for å unngå hindringer som plutselig dukker opp; i gangstien skyldtes mye av de eldre voksnes behov for lengre responstider enn de unge til den forlengede første fasen av responsen deres.

Ytelse ved stående sving har blitt brukt til å avgrense eldre fallere fra ikke-fallere.

Dite & Temple (2002) viste at eldre voksne som hadde flere fall i løpet av de siste seks månedene, tok i gjennomsnitt to eller flere trinn for å fullføre en 180-sving sammenlignet med eldre voksne som bare hadde ett fall. Forfattere registrerte de grunnleggende temporospatiale aspektene ved snuing under gange. Disse kategoriene er: (1) typen sving (eller strategi) som brukes for å gjennomføre svingen, (2) antall skritt tatt i løpet av svingen, (3) tiden det tar å gjennomføre svingen, og (4) svimlende under svingen.

Disse kategoriene ble funnet å være et pålitelig og gyldig klinisk mål for å snu mens de går for eldre voksne. Spesifikke svingelementer ble funnet å skille mellom grupper av friske og svekkede eldre voksne og hadde god følsomhet for å identifisere flere fallere. Thigpen et al (2000) bekreftet disse resultatene.

Hensikten med den nåværende studien er å utforske gyldigheten av TURN180-testen for å skille mellom ikke-fallere, fallere og multiple fallere i den eldre befolkningen og sammenligne den med de kjente gullstandard kliniske testene: Timed "Up and Go"-test (TUG) ), Tinetti Balansetest (Tinetti), Berg Balanseskala (BBS).

I følge den gjennomgåtte litteraturen er TURN180-testen sensitiv for aldersendringer og kan avgrense eldre fallere fra ikke-fallere. Hvis den gjør det, kan det være en rask, praktisk og rimelig test for å identifisere de som er i fare for å falle og estimere en endring som fører til et inngrep.

Dette er en valideringsstudie av balanse- og mobilitetstester ved hjelp av et tre-gruppers utvalg av bekvemmelighet.