Validité du test TURN 180 pour distinguer les chuteurs des non-chuteurs

Les personnes âgées constituent le segment de notre population qui connaît la croissance la plus rapide. Alors que la population gériatrique continue d'augmenter, les conséquences des chutes et des blessures liées aux chutes revêtent une importance socio-économique croissante. Un tiers des personnes âgées vivant dans la collectivité chutent chaque année; 5% d'entre eux subissent une fracture ou une blessure nécessitant une hospitalisation et les dépenses dépassent désormais 20 milliards de dollars par an.

Les activités les plus courantes pratiquées au moment d'une fracture de la hanche liée à une chute sont la marche vers l'avant et le retournement. Bien que 40% des fractures de la hanche surviennent pendant la marche et 18% lors d'un virage. Cumming & Klineberg ont découvert qu'une chute en tournant est 7,9 fois plus susceptible d'entraîner une fracture de la hanche qu'une chute en marchant droit. Ces preuves suggèrent que tourner est un plus grand défi pour les personnes ayant des problèmes de mobilité que marcher tout droit. Par conséquent, tourner comporte un risque important de fracture de la hanche.

Presque toutes les activités quotidiennes qui nécessitent une locomotion nécessitent de tourner, mais la plupart des recherches sur la marche se sont concentrées sur la marche en ligne droite. les pas représentent encore environ 35 à 45 % de tous les pas effectués au cours d'une journée type.

Un élément important et courant de la mobilité est le changement de sens de déplacement lors de la marche. Le virage nécessite que le système nerveux central coordonne la réorientation de tout le corps vers une nouvelle direction de déplacement, tout en poursuivant le cycle de pas en cours. Le maintien de l'équilibre pendant le virage implique une intégration complexe de plusieurs systèmes sensoriels (vestibulaire, visuel et somatosensoriel) et de la puissance motrice. Le vieillissement est associé à un déclin lent et progressif des systèmes sensoriel et moteur ainsi que de leurs fonctions intégratives.

Le virage affecte la cinématique des membres inférieurs, la cinétique et la longueur des pas. Des différences d'âge significatives ont été trouvées parmi les sujets adultes jeunes et plus âgés en bonne santé dans leurs capacités à tourner ou à s'arrêter rapidement afin d'éviter les obstacles qui apparaissent soudainement ; dans la trajectoire de la marche, une grande partie du besoin des adultes plus âgés pour des temps de réponse plus longs que ceux des jeunes était attribuable à la première phase allongée de leurs réponses.

La performance en virage debout a été utilisée pour distinguer les chuteurs âgés des non-chuteurs.

Dite et Temple (2002) ont montré que les personnes âgées qui ont fait plusieurs chutes au cours des six derniers mois ont fait en moyenne deux pas ou plus pour effectuer un virage à 180 par rapport aux personnes âgées qui n'ont fait qu'une seule chute. marche. Ces catégories sont : (1) le type de virage (ou stratégie) utilisé pour accomplir le virage, (2) le nombre de pas effectués pendant le virage, (3) le temps nécessaire pour accomplir le virage, et (4) titubant pendant le virage.

Ces catégories se sont avérées être une mesure clinique fiable et valide du virage en marchant pour les personnes âgées. Il a été constaté que des éléments de virage spécifiques distinguaient les groupes d'adultes âgés en bonne santé et affaiblis et avaient une bonne sensibilité pour identifier les chuteurs multiples. Thigpen et al (2000) ont confirmé ces résultats.

Le but de la présente étude est d'explorer la validité du test TURN180 pour distinguer les non-chuteurs, les chuteurs et les chuteurs multiples dans la population âgée et de le comparer aux tests cliniques de référence connus : test "Up and Go" chronométré (TUG ), Test d'équilibre de Tinetti (Tinetti), Échelle d'équilibre de Berg (BBS).

Selon la littérature examinée, le test TURN180 est sensible aux changements d'âge et peut distinguer les chuteurs âgés des non-chuteurs. Si tel est le cas, il pourrait s'agir d'un test rapide, pratique et peu coûteux pour identifier ceux qui risquent de tomber et estimer un changement suite à une intervention.

Il s'agit d'une étude de validation des tests d'équilibre et de mobilité utilisant un échantillon de convenance en trois groupes.