Validità del test TURN 180 per distinguere tra soggetti che cadono e non

Gli anziani sono il segmento in più rapida crescita della nostra popolazione. Poiché la popolazione geriatrica continua a crescere, le conseguenze delle cadute e degli infortuni correlati alle cadute hanno un significato socioeconomico crescente. Un terzo degli anziani residenti in comunità cade ogni anno; Il 5% di questi subisce fratture o lesioni che richiedono il ricovero in ospedale e le spese ora superano i 20 miliardi di dollari all'anno.

Le attività più comuni eseguite al momento della frattura dell'anca correlata alla caduta sono camminare in avanti e girarsi. Sebbene il 40% delle fratture dell'anca si verifichi durante la deambulazione e il 18% si verifichi durante la rotazione. Cumming & Klineberg hanno scoperto che una caduta mentre si gira ha 7,9 volte più probabilità di provocare una frattura dell'anca rispetto a una caduta mentre si cammina dritti. Questa evidenza suggerisce che girare è una sfida maggiore per le persone con problemi di mobilità rispetto a camminare dritto. Quindi, la rotazione comporta un rischio significativo di frattura dell'anca.

Quasi tutte le attività quotidiane che richiedono la locomozione richiedono la rotazione, tuttavia la maggior parte delle ricerche sull'andatura si è concentrata sul camminare dritto.Glaister et al (2007) mostrano che mentre il camminare dritto costituisce la maggior parte dei passi compiuti durante le quattro attività quotidiane osservate, il i passi costituiscono ancora circa il 35-45% di tutti i passi compiuti durante una giornata tipo.

Una componente importante e comune della mobilità è il cambio di direzione del viaggio quando si cammina. La rotazione richiede che il sistema nervoso centrale coordini il riorientamento di tutto il corpo verso una nuova direzione di viaggio, continuando con il ciclo di passi in corso. Il mantenimento dell'equilibrio durante la rotazione comporta l'integrazione complessa di più sistemi sensoriali (vestibolare, visivo e somatosensoriale) e l'output motorio. L'invecchiamento è associato a un lento e progressivo declino dei sistemi sensoriali e motori e delle loro funzioni integrative.

La rotazione influisce sulla cinematica degli arti inferiori, sulla cinetica e sulla lunghezza del passo. Differenze di età significative sono state riscontrate tra soggetti adulti giovani e anziani sani nella loro capacità di girarsi o fermarsi rapidamente per evitare ostacoli che si presentano all'improvviso; nel percorso del cammino gran parte del bisogno degli adulti più anziani di tempi di risposta più lunghi rispetto a quelli dei giovani era attribuibile all'allungamento della prima fase delle loro risposte.

Le prestazioni di virata in piedi sono state utilizzate per distinguere gli anziani che cadono da quelli che non cadono.

Dite & Temple (2002) hanno mostrato che gli adulti più anziani che hanno avuto più cadute negli ultimi sei mesi hanno fatto in media due o più passi per completare un giro di 180 rispetto agli adulti più anziani che hanno avuto solo una caduta. Gli autori hanno registrato gli aspetti temporo-spaziali di base della rotazione durante camminare. Queste categorie sono: (1) il tipo di virata (o strategia) utilizzata per compiere la virata, (2) il numero di passi compiuti durante la virata, (3) il tempo impiegato per compiere la virata e (4) barcollando durante la virata.

Queste categorie sono risultate essere una misura clinica affidabile e valida del girarsi mentre si cammina per gli anziani. È stato riscontrato che specifici elementi di svolta discriminano tra gruppi di anziani sani e disabili e hanno una buona sensibilità per l'identificazione di più persone che cadono. Thigpen et al (2000) hanno confermato questi risultati.

Lo scopo del presente studio è quello di esplorare la validità del test TURN180 per distinguere tra chi non cade, chi cade e chi cade più volte nella popolazione anziana e confrontarlo con i noti test clinici standard di riferimento: test Timed "Up and Go" (TUG ), Tinetti Balance Test (Tinetti), Berg Balance Scale (BBS).

Secondo la letteratura esaminata, il test TURN180 è sensibile ai cambiamenti di età e può distinguere gli anziani che cadono da quelli che non cadono. Se lo fa, potrebbe essere un test rapido, pratico ea basso costo per identificare coloro che rischiano di cadere e stimare un cambiamento a seguito di un intervento.

Questo è uno studio di convalida dei test di equilibrio e mobilità utilizzando un campione di convenienza a tre gruppi.