Validade do teste TURN 180 para distinguir entre os que caem e os que não caem

Os idosos são o segmento da nossa população que mais cresce. À medida que a população geriátrica continua a aumentar, as consequências das quedas e das lesões relacionadas a quedas carregam um significado socioeconômico crescente. Um terço dos idosos que vivem na comunidade cai a cada ano; 5% deles sofrem fraturas ou lesões que requerem hospitalização e as despesas agora excedem US$ 20 bilhões anualmente.

As atividades mais comuns realizadas no momento da fratura de quadril relacionada à queda são andar para frente e virar. Embora 40% das fraturas de quadril ocorram durante a caminhada e 18% ocorram durante o giro. Cumming & Klineberg descobriram que uma queda ao virar tem 7,9 vezes mais chances de resultar em fratura de quadril do que uma queda ao caminhar em linha reta. Esta evidência sugere que virar é um desafio maior para indivíduos com problemas de mobilidade do que andar em frente. Portanto, virar traz um risco significativo de fratura de quadril.

Quase todas as atividades diárias que requerem locomoção requerem giro, mas a maioria das pesquisas sobre marcha tem se concentrado em caminhar em linha reta. os passos ainda representam aproximadamente 35-45% de todos os passos dados durante um dia típico.

Um componente importante e comum da mobilidade é a mudança de direção ao caminhar. Virar requer que o sistema nervoso central coordene a reorientação de todo o corpo em direção a uma nova direção de deslocamento, enquanto continua com o ciclo de passos em andamento. A manutenção do equilíbrio durante o giro envolve integração complexa de múltiplos sistemas sensoriais (vestibular, visual e somatossensorial) e saída motora. O envelhecimento está associado a um declínio lento e progressivo dos sistemas sensorial e motor, bem como de suas funções integrativas.

O giro afeta a cinemática, a cinética e o comprimento do passo dos membros inferiores. Diferenças significativas de idade foram encontradas entre indivíduos saudáveis ​​jovens e idosos em suas habilidades de virar ou parar rapidamente para evitar obstáculos que aparecem repentinamente; no caminho da marcha, grande parte da necessidade dos adultos mais velhos por tempos de resposta mais longos do que os dos jovens foi atribuída à primeira fase prolongada de suas respostas.

O desempenho da rotação em pé tem sido usado para diferenciar os idosos caidores dos não caidores.

Dite & Temple (2002) mostraram que idosos que sofreram múltiplas quedas nos últimos seis meses deram em média dois ou mais passos para completar uma volta de 180 em comparação com idosos que tiveram apenas uma queda. Os autores registraram os aspectos temporoespaciais básicos da virada durante andando. Essas categorias são: (1) o tipo de virada (ou estratégia) usada para realizar a virada, (2) o número de passos dados durante a virada, (3) o tempo gasto para realizar a virada e (4) cambaleante durante a curva.

Essas categorias foram consideradas uma medida clínica confiável e válida de virar durante a caminhada para idosos. Verificou-se que itens de giro específicos discriminam entre grupos de idosos saudáveis ​​e deficientes e tiveram boa sensibilidade para identificar múltiplas quedas. Thigpen et al (2000) confirmaram esses resultados.

O objetivo do presente estudo é explorar a validade do teste TURN180 para distinguir entre os não caidores, os que caem e os que caem múltiplos na população idosa e compará-lo com os testes clínicos padrão-ouro conhecidos: teste Timed "Up and Go" (TUG ), Teste de Equilíbrio de Tinetti (Tinetti), Escala de Equilíbrio de Berg (BBS).

De acordo com a literatura revisada, o teste TURN180 é sensível às mudanças de idade e pode diferenciar idosos caidores de não caidores. Se assim for, pode ser um teste rápido, prático e de baixo custo para identificar quem corre o risco de cair e estimar uma mudança após uma intervenção.

Este é um estudo de validação de testes de equilíbrio e mobilidade usando uma amostra de conveniência de três grupos.