A 180-as fordulat teszt érvényessége az elesők és a nem esők megkülönböztetésére

Az idősek népességünk leggyorsabban növekvő szegmense. Ahogy a geriátriai népesség folyamatosan növekszik, az esések és az eséssel összefüggő sérülések következményei egyre növekvő társadalmi-gazdasági jelentőséggel bírnak. A közösségben élő idősek egyharmada minden évben elesik; Ezek 5%-a törést vagy sérülést szenved, amely kórházi kezelést igényel, és a kiadások már meghaladják az évi 20 milliárd dollárt.

Az eséssel összefüggő csípőtörés során a leggyakoribb tevékenységek az előre járás és a megfordulás. Bár a csípőtáji törések 40%-a járás közben, 18%-a pedig fordulás közben következik be. Cumming & Klineberg megállapította, hogy a kanyarodás közbeni esés 7,9-szer nagyobb valószínűséggel okoz csípőtörést, mint az egyenes járás közbeni esés. Ezek a bizonyítékok azt sugallják, hogy a mozgási problémákkal küzdő egyének számára nagyobb kihívást jelent a fordulás, mint az egyenesen haladni. Ezért az elfordulás jelentős csípőtörés kockázatát hordozza magában.

Szinte minden mozgást igénylő napi tevékenység megkívánja a fordulást, a legtöbb járáskutatás azonban az egyenes előrehaladásra összpontosít. Glaister és munkatársai (2007) azt mutatják, hogy míg az egyenes járás a megfigyelt négy napi életfeladat során megtett lépések többségét teszi ki, addig nem egyenes a lépések még mindig hozzávetőleg 35-45%-át teszik ki egy átlagos nap során megtett lépéseknek.

A mobilitás fontos és gyakori összetevője a menetirány megváltoztatása séta közben. Az elfordulás megköveteli, hogy a központi idegrendszer koordinálja az egész test átorientációját egy új utazási irány felé, miközben folytatja a folyamatban lévő lépésciklust. Az egyensúly fenntartása az esztergálás során több szenzoros rendszer (vesztibuláris, vizuális és szomatoszenzoros) és motoros teljesítmény komplex integrációját foglalja magában. Az öregedés az érzékszervi és motoros rendszerek, valamint integratív funkcióik lassú és fokozatos hanyatlásával jár.

Az elfordulás befolyásolja az alsó végtag kinematikáját, kinetikáját és lépéshosszát. Szignifikáns korkülönbségeket találtak egészséges fiatal és idősebb felnőttek körében a hirtelen felbukkanó akadályok elkerülése érdekében gyors fordulás vagy megállás képességében; a járásban az idősebb felnőttek nagyobb válaszadási idő iránti igénye a fiatalokénál jórészt a válaszok meghosszabbodásának tudható be.

Az álló kanyarteljesítményt az idős elesők és a nem esők megkülönböztetésére használták.

Dite és Temple (2002) kimutatta, hogy az elmúlt hat hónapban többször elesett idősebb felnőttek átlagosan két vagy több lépést tettek meg egy 180 fordulat teljesítéséhez, összehasonlítva azokkal az idősebb felnőttekkel, akik csak egyet estek. séta.Ezek a kategóriák a következők: (1) a fordulás (vagy stratégia) típusa a kanyar végrehajtásához, (2) a kanyar során megtett lépések száma, (3) a kanyar végrehajtásához szükséges idő és (4) tántorog a kanyar során.

Ezek a kategóriák megbízható és érvényes klinikai mérőszámnak bizonyultak a járás közbeni fordulásra idősebb felnőtteknél. Megállapították, hogy bizonyos fordulóelemek különbséget tesznek az egészséges és a sérült idősebb felnőttek csoportja között, és jó érzékenységgel rendelkeznek a többszörös elesők azonosítására. Thigpen és munkatársai (2000) megerősítették ezeket az eredményeket.

A jelenlegi tanulmány célja a TURN180 teszt érvényességének feltárása annak érdekében, hogy az idős populációban különbséget lehessen tenni a nem esők, a bukások és a többszörösen elesők között, és összehasonlítani az ismert arany standard klinikai tesztekkel: Időzített „Up and Go” teszt (TUG). ), Tinetti-egyensúlyteszt (Tinetti), Berg-mérlegmérleg (BBS).

Az áttekintett szakirodalom szerint a TURN180 teszt érzékeny az életkor változásaira, és meg tudja különböztetni az idős elesőket a nem esőktől. Ha ez megtörténik, akkor ez egy gyors, praktikus és olcsó teszt lehet az elesés veszélyének kitett személyek azonosítására, és a beavatkozás utáni változás becslésére.

Ez az egyensúlyi és mobilitási tesztek validációs vizsgálata, három csoportos kényelmi minta felhasználásával.