Alvorlig og cerebral malaria undersøgt gennem værtsmetabolomics

Alvorlig/Cerebral Malaria:

• Enhver P. falciparum-parasitæmi påvist af aseksuelle stadier på et perifert blodskred eller en positiv hurtig diagnostisk test i kombination med et eller flere modificerede WHO-kriterier for svær malaria (Hien et al, 1996)
• < 24 timer efter behandlingsstart med enten parenteralt artemisinin eller kinin
• Alder > 12 år
• Fuldstændig informeret skriftligt samtykke opnået

Ukompliceret malaria:

• Ethvert niveau af Plasmodium parasitæmi, detekteret af aseksuelle stadier på et perifert blod-slide eller en positiv hurtig diagnostisk test uden nogen af ​​komplikationerne til svær malaria nævnt ovenfor.
• Alder > 12 år
• Fuldstændig informeret skriftligt samtykke opnået

Sepsis:

• Kliniske tegn på infektion i kombination med to af følgende tegn:

  1. Hjertefrekvens > 90 slag i minuttet;
  2. Respirationsfrekvens > 20 vejrtrækninger pr. minut, en PaCO2 på < 32 mmHg eller brug af mekanisk ventilation til en akut respirationsproces;
  3. Trommetemperatur > 38 °C eller < 36 °C;
  4. Antal hvide blodlegemer på > 12x109/L eller < 4x109/L, eller et differentielt tal, der viser 10 % umodne neutrofiler;
• Negativt perifert blodglas for alle stadier af malariaparasitter eller en negativ hurtig diagnostisk test for falciparum og vivax malaria
• [Da bakteriekultur ikke rutinemæssigt er tilgængelig på undersøgelsesstedet, er positivitet af kulturer ikke påkrævet]
• Alder > 12 år
• Fuldstændig informeret skriftligt samtykke opnået

Acidose:

• Klinisk mistanke om metabolisk acidose i kombination med et af følgende:

  1. Perifer venøs bicarbonat < 15 mmol/L
  2. Perifer venøs base overskud < -3 mmol/L
• Negativt perifert blodglidning for alle stadier af malariaparasitter eller en negativ hurtig diagnostisk test for falciparum og vivax malaria; og ikke opfylder nogen af ​​inklusionskriterierne for sepsis som anført ovenfor.
• Alder > 12 år
• Fuldstændig informeret skriftligt samtykke opnået

Encephalitis:

• GCS < 11/15
• Dokumenteret feber > 38°C
• Debut af symptomer < 2 uger, med indikation af en lumbalpunktur som en del af det diagnostiske arbejde
• Negativt perifert blodglas for alle stadier af malariaparasitter eller en negativ hurtig diagnostisk test for falciparum og vivax malaria
• Alder > 12 år
• Fuldstændig informeret skriftligt samtykke opnået

Sunde frivillige:

• Ingen kronisk eller akut sygdom
• Ingen feber de sidste 2 uger
• Alder > 16 år
• Fuldstændig informeret skriftligt samtykke opnået

Ekskluderingskriterier:

• Kendt allerede eksisterende kroniske medicinske tilstande, herunder fremskreden leversygdom.