Alvorlig og cerebral malaria undersøkt gjennom vertsmetabolomikk

Alvorlig/Cerebral Malaria:

• Enhver P. falciparum parasitaemia oppdaget av aseksuelle stadier på et perifert blodslide eller en positiv rask diagnostisk test i kombinasjon med ett eller flere modifiserte WHO-kriterier for alvorlig malaria (Hien et al, 1996)
• < 24 timer etter behandlingsstart med enten parenteralt artemisinin eller kinin
• Alder > 12 år
• Fullstendig informert skriftlig samtykke innhentet

Ukomplisert malaria:

• Ethvert nivå av Plasmodium parasitaemia, oppdaget av aseksuelle stadier på et perifert blodslide eller en positiv rask diagnostisk test uten noen av komplikasjonene til alvorlig malaria som er angitt ovenfor.
• Alder > 12 år
• Fullstendig informert skriftlig samtykke innhentet

Sepsis:

• Kliniske tegn på infeksjon i kombinasjon med to av følgende tegn:

  1. Hjertefrekvens > 90 slag per minutt;
  2. Respirasjonsfrekvens > 20 pust per minutt, en PaCO2 på < 32 mmHg, eller bruk av mekanisk ventilasjon for en akutt respirasjonsprosess;
  3. Trommetemperatur > 38 °C eller < 36 °C;
  4. Antall hvite blodlegemer på > 12x109/L eller < 4x109/L, eller et differensialtall som viser 10 % umodne nøytrofiler;
• Negativt perifert blodglidning for alle stadier av malariaparasitter eller en negativ rask diagnostisk test for falciparum og vivax malaria
• [Ettersom bakteriekultur ikke rutinemessig er tilgjengelig på studiestedet, er det ikke nødvendig med positivitet til kulturer]
• Alder > 12 år
• Fullstendig informert skriftlig samtykke innhentet

Acidose:

• Klinisk mistanke om metabolsk acidose i kombinasjon med noen av følgende:

  1. Perifert venøst ​​bikarbonat < 15 mmol/L
  2. Perifert venebaseoverskudd < -3 mmol/L
• Negativt perifert blodglidning for alle stadier av malariaparasitter eller en negativ rask diagnostisk test for falciparum og vivax malaria; og ikke oppfyller noen av inklusjonskriteriene for sepsis som angitt ovenfor.
• Alder > 12 år
• Fullstendig informert skriftlig samtykke innhentet

Encefalitt:

• GCS < 15/11
• Dokumentert feber > 38°C
• Symptomdebut < 2 uker, med indikasjon på en lumbalpunksjon som en del av diagnosearbeidet
• Negativt perifert blodglidning for alle stadier av malariaparasitter eller en negativ rask diagnostisk test for falciparum og vivax malaria
• Alder > 12 år
• Fullstendig informert skriftlig samtykke innhentet

Friske frivillige:

• Ingen kronisk eller akutt sykdom
• Ingen feber de siste 2 ukene
• Alder > 16 år
• Fullstendig informert skriftlig samtykke innhentet

Ekskluderingskriterier:

• Kjente allerede eksisterende kroniske medisinske tilstander inkludert avansert leversykdom.